卵巢巧克力囊肿如何快速怀孕?巧克力囊肿容易不孕吗?巧囊,是先手术还是先怀孕?怎么做手术?复发后如何准备怀孕?
什么是巧克力囊肿?
其实是子宫内膜异位症的常见类型。它的真名是卵巢子宫内膜异位囊肿。
由于各种原因,子宫内膜组织并没有老老实实地留在宫腔内,而是跑出子宫生根发芽。每次来月经,都会受到雌激素和孕激素的刺激,周期性生长。但不能像月经一样流出体外,只好在局部积聚,慢慢形成结节状病变,在卵巢上形成囊肿。
为什么不孕这么容易?
子宫内膜异位症导致不孕,3D全方位的,可能整个盆腔都不好。
首先,卵巢巧克力囊肿会影响卵巢功能和卵泡发育。如果卵巢表面有膜状粘连,即使是成熟的卵泡也排不出来。
子宫内膜异位症会引起盆腔粘连,甚至输卵管会被卡住扭曲,造成梗阻或阻塞,精子和卵子无法相遇,导致不孕。或者受精后相遇,来不及回到宫腔,形成宫外孕。
子宫内膜异位症还可产生许多非感染性炎症因子。这些都是隐性杀手,但肉眼看不到的会影响盆腔和宫腔的微环境,不利于受精卵的着床。
是先手术还是先怀孕?
一般来说,如果囊肿不是很大,不到4-5cm,也没有明显的痛经,可以先直接尝试怀孕。孕检期间要定期复查b超和血CA125。
一旦成功怀孕,就是最好的治疗。因为怀孕期间体内孕激素明显增多,抑制异位子宫内膜,所以怀孕期间巧克力囊肿基本不会长,甚至产后检查会发现明显减少。
如果因为产科因素,剖宫产时,可以顺带剥离囊肿;如果顺产,产后可以继续随访b超。即使需要手术,也可以选择腹腔镜手术,避免在肚子上留下很大的疤痕。
怀孕+产后母乳喂养,时间稍长。如果近两年没来月经,巧克力囊肿是可以完美抑制的。
怀孕后发现巧克力囊肿怎么办?
很简单。当然,我还是怀孕了。原因同上。但是,如果囊肿太大,怀孕期间要小心。囊肿可能会破裂,引起腹痛,甚至流产。
如果手术,怎么做?
囊肿大于5cm,CA125水平明显升高,药物保守治疗重度痛经无效,或1年妊娠试验不成功。然后,我们来操作。
当然最好的手术方式是腹腔镜手术,因为微创。而且腹腔镜手术的长镜头可以比开腹手术更全面的看清盆腔。毕竟我们不可能在剖腹手术的时候把头伸进肚子里。
我们还会对输卵管、卵巢、盆腔进行客观评分。手术后会告诉患者有没有希望再尝试怀孕,或者直接做试管。
手术后什么时候可以怀孕?
一般来说,手术后来一两次月经就可以验孕了。
如果子宫内膜异位症病情严重,通常建议术后3-6个月服用GnRHa注射液。一方面可以抑制复发;另一方面,也可以让卵巢得到休息。前两个月月经恢复后,成功率会更高。
囊肿反复发作如何备孕?
巧克力囊肿摘除后,5年累计复发率高达40%-50%,手术和药物联合治疗也有20%的复发率。
如果复发,就要生孩子。首先,没有必要马上去手术,因为重复手术会加速卵巢功能的衰退,降低怀孕的成功率。
我们建议先去生殖中心做个评估。如果囊肿不大,输卵管不通畅,可以直接做试管。如果囊肿较大,可以考虑穿刺抽取囊肿液后进行辅助生殖,或者先取卵培养胚胎,再进行腹腔镜手术,最后进行胚胎移植。我们会根据每个人的具体情况制定个性化的方案。
总之,卵巢巧克力囊肿,请尽早怀孕,不要拖延。一旦发现囊肿,先找个男人结婚!
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