哺乳期急性乳腺炎是什么原因引起的 两大发病因你知道吗

哺乳期急性乳腺炎是什么原因引起的两大发病因你知道吗

1。定义:急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染。大多数发生在哺乳期妇女，尤其是初产妇。常发生在产后3~4周。

2。原因:急性乳腺炎主要有两个原因:

一、乳汁停滞

不能母乳喂养的初产妇，在哺乳时往往不会让宝宝吸干所有的乳汁，导致乳汁停滞在乳腺小叶。尤其是乳头一旦皲裂，哺乳时会产生剧烈的疼痛，甚至会影响产妇的充分哺乳。此外，有些产妇的乳头发育不良(如乳头内陷)也阻碍了母乳喂养。初产妇的乳汁中含有较多脱落的上皮细胞，更容易造成乳管阻塞，加重乳汁淤积。乳汁的停滞往往会降低乳腺组织的活力，为入侵细菌的生长繁殖创造了有利条件。

二。细菌的入侵

急性乳腺炎的致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌少见。细菌侵入的途径有两种:①由于哺乳不当，乳头皲裂，然后细菌从裂隙侵入，再沿淋巴管扩散到皮下及腺叶脂肪和结缔组织，引起蜂窝组织炎；②还有一种在医院流行的乳腺炎，多由耐青霉素菌株引起。病菌通过婴儿鼻咽部，在哺乳时直接沿乳腺导管逆行侵入乳腺小叶，在停滞的乳汁中生长繁殖，引起腺叶感染。

3。诊断:

临床表现:急性乳腺炎的发展过程，临床上可分为三个阶段:

一、乳汁停滞

是疾病的早期。有寒战、发烧等全身症状。乳房胀痛，有界限不清的肿块，伴有明显压痛，表面皮肤发红或颜色不变。乳房肿块主要是乳汁淤积，淋巴和静脉回流不畅造成的。如果能积极治疗，大多可以消散。

二。蜂窝组织炎的周期

炎症继续发展，症状更加严重，包括寒战和高烧。乳房疼痛加重，经常呈搏动性。皮肤红、肿、热，伴有静脉扩张。腋下可摸到肿大触痛的淋巴结。外周血白细胞计数显著增加。如果是溶血性链球菌感染，浸润更广泛。严重感染会导致败血症。

三。脓肿形成阶段

炎症逐渐局限形成脓肿。脓肿可以是单发的，也可以是多发的，脓肿腔之间有纤维间隔，甚至可以在不同时期形成多个脓肿，会延缓病程。脓肿的位置深度也不同。浅表脓肿起伏明显，可溃烂至体表，或刺破乳头，从乳头排出脓液。深部脓肿早期不易波动。若不及早切开引流，会在体表慢慢溃烂，可引起广泛的组织坏死，也可渗入乳房后方疏松的结缔组织间隙，在乳房与胸肌之间形成乳房后脓肿。少数乳房脓肿患者，自溃或切开引流后，可形成脓性瘘或乳瘘，长期不愈。