1。保守治疗
双侧卵巢受累。原则上囊肿剥除尽量做。如果囊肿与周围组织粘连紧密,强行剥离易损伤的器官,可在囊腔内涂抹无水酒精,使囊腔内的上皮层坏死,避免日后复发。术后还是要用药。
2。留院观察
对于症状严重、生命体征不稳定者,确诊后应立即手术,因为囊液流出可引起盆腔粘连、不孕或异位子宫内膜再扩散种植。
3。附件切除
对于年龄较大,有孩子,对侧卵巢正常,子宫未受累者,为避免日后复发,也可考虑切除患侧阑尾。
4。切除病变
卵巢巧克力囊肿破裂患者,术中应彻底清理腹腔,尽量切除病灶,松解粘连。术后关腹前,向腹腔内放入庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶和生理盐水,防止术后粘连。
5。囊肿剥脱术
年轻不孕者在彻底冲洗溢出盆腔的囊液后,应进行囊肿剥除术,尽可能保留正常的卵巢组织,有助于维持卵巢功能和内分泌功能,也有助于增加日后受孕的机会。
6。术后护理
### 巧克力囊肿破裂怎么办:药物治疗
1。孕三烯酮
是19-去甲睾酮的衍生物,作用机制与达那唑相似,但雄激素较弱。由于其在体内的半衰期较长,因此无需每天服药。治疗后妊娠率与达那唑相近,但不良反应轻微,肝损害少见,停药后复发率也高。据报道,停药一年后的复发率为25%。
2。促性腺激素释放激素剂
是人工合成的10肽化合物,与垂体促性腺激素释放激素作用相当,但活性比GnRH强50~100倍。连续给予GnRH-a后,脑垂体的GnRH受体会耗竭,表现出下调作用,导致促性腺激素分泌减少,卵巢功能明显抑制和闭经,体内雌激素水平极低,故一般称为“药物诱导卵巢切除”。GnRH-a有皮下注射、肌肉注射、鼻腔喷雾等多种剂型。大多数患者在开始治疗后8周内停止月经,末次注射后2~3个月内月经恢复。为了预防雌激素减少和骨质疏松,我们可以使用逆向疗法,即在GnRH-a治疗过程中加入少量雌激素。据报道,血浆E2水平控制在110.1pmol/L~165.2pmol/L,既能预防骨质疏松,又不影响GnRH-A的疗效。
3。高效孕激素
单用高效孕激素治疗可抑制子宫内膜增生,使异位子宫内膜萎缩,导致绝经。一般使用醋酸甲羟孕酮和18-甲基炔诺酮。如果治疗过程中出现突破性阴道出血,可加入少量雌激素,如炔雌醇。
4。达那唑
是一种合成的17α-乙炔睾酮衍生物,具有温和的雄激素活性。可抑制垂体促性腺激素的合成和分泌,抑制卵泡发育,降低血浆雌激素水平。同时可能与雌激素受体结合,导致子宫内膜和异位内膜萎缩,患者闭经。因此,这种疗法也被称为假更年期疗法。推测达那唑还可能净化盆腔环境,减少自身抗体的产生,从而提高受孕能力。治疗后妊娠率为30%~50%。如果一年内没有怀孕,复发率为23%~30%。治疗期间应定期检查肝功能。如发现异常,应及时停药。一般停药2~3周,肝功能即可恢复正常。
### 巧克力囊肿破裂的原因
1。压力过大
现代女性竞争激烈。由于精神压力过大,长此以往,会造成植物神经功能紊乱,影响人体的内分泌调节。导致卵巢功能过早衰退,雌激素分泌减少,更年期提前到来。饮酒等不良习惯也会导致卵巢异常,因为尼古拉金中的酒精和香烟中的酒干扰了正常月经,导致月经紊乱,进而导致卵巢巧克力囊肿病。
2。太多的性爱
这也是卵巢巧克力囊肿的重要原因。巧克力囊肿与大川雌激素分泌高有关,青春期少女或更年期女性雌激素分泌高。很多卵巢巧克力囊肿是在月经前发现的,而不是月经后发现的。而且一些相对稳定的小囊肿会在结婚或生育后自动消失。环境污染和个人情绪对女性卵巢也有一定影响。
3。内分泌因子
这个因素就是常见的卵巢巧克力囊肿的原因。卵巢虽小,却是产生卵子、排卵、分泌激素、平衡内分泌的重要器官。卵巢巧克力囊肿多发生在内分泌旺盛的生育年龄。因此认为与内分泌失调有关。
### 健康小贴士
看到这里,相信你对巧克力囊肿破裂时该怎么做有了一定的了解。巧克力囊肿破裂的痛苦是难以忍受的,一定要尽早去看医生,早治疗,少受罪!
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