孕期需要补充维生素吗?

孕期补充维生素D是否有用？

孕期补充维生素D有用吗？补充维生素D对孕妇有多重要？据报道，怀孕期间补充维生素D与一些孕妇和新生儿的疾病或异常生理状况有关。下面的文章探讨了怀孕期间补充维生素D对母亲和新生儿的影响。

维生素D对骨骼生长和钙代谢平衡有重要作用。大量研究表明，维生素D及其相关代谢产物与心血管疾病、癌症、呼吸道感染、哮喘、妊娠疾病(如子痫前期、妊娠期糖尿病等)的风险有关。)和新生儿异常。

临床上用血清或血浆中25-羟基维生素D的水平来衡量个体是否缺乏维生素D，其中妊娠和新生儿维生素D缺乏占很大比例。然而，关于孕期补充维生素D仍有许多争议，不同的组织提出了不同的指南和建议。

本文通过荟萃分析评价了孕期额外补充维生素D对母亲、胎儿和新生儿的影响。

▼研究方法

通过检索数据库Medline、Medlineinprocess、Embase、PubMed、Cochrane系统综述数据库和Cochrane实验注册数据库，共筛选出43篇实验性文章进行meta分析。所有受试者均处于妊娠期，共有8406人。

部分用药标准:①维生素D单独或同组联合用药多臂研究；②至少有一组接受安慰剂、非维生素D或维生素D平均剂量不超过600IU/天；③将<2000IU/天定义为低剂量组，将≥2000IU/天定义为高剂量组；④维生素D可以是D2或D3。

▼结果和讨论

1。补充维生素D可以增加脐带血中25-羟基维生素D(25(OH)D)的浓度

围产期检测脐血中25(OH)D浓度。与对照组相比，实验组的浓度明显较高。在高剂量组中，脐带血浓度和母体浓度之间存在线性关系，但是血清25(OH)D基线水平较低的受试者对维生素D补充的反应显著较低。

2。补充维生素D对母亲的影响

但值得注意的是，只有少数试验报告了补充维生素D对母亲的影响。这些文献中大多数提到补充维生素D可以降低先兆子痫、妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的风险。然而，本文的分析结果表明，除了低钙血症外，补充维生素D对大多数母亲的健康状况没有统计学意义。但是补充维生素D不会直接引起高钙血症。

3。补充维生素D对胎儿的影响

孕期补充维生素D可使新生儿体重平均增加58克，南亚地区补充维生素D对新生儿体重的影响大于其他地区。而且这种影响最近在逐渐减少。这可能是由于实验之间的强异质性。

在高收入国家接受高剂量药物治疗的1387名受试者亚组中进行的分析表明，怀孕期间补充维生素可以降低3岁以下儿童患哮喘或持续性或周期性喘息的风险。

只有两个实验报道了对新生儿骨矿物质含量和密度的影响，很少有关于孕期补充维生素D对新生儿负面影响的报道。

此外，仍有35项实验正在进行或尚未公布结果，这些实验涉及大量中低收入国家的数据，可能为制定孕期补充维生素D的相关指南提供依据。

目前，不同的组织对孕期补充维生素D提出了不同的指南和建议。世界卫生组织(WHO)认为证据不足，不建议将其作为常规产前保健项目。怀孕期间，女性可以在医生的建议下，根据自身的生理状况合理补充维生素D。