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儿童体检禁止拍胸片
3月1日,卫生部发布的《放射诊疗规范》正式生效。规定x光胸透检查不得列入婴幼儿体格检查的常规检查项目。根据医学定义,儿童是指14岁以下的儿童。北京慈济健康体检连锁机构医务部主任莫博士表示,一直以来,北京的儿童常规体检一般都包括x光胸透,主要是检查儿童呼吸系统的健康状况,看肺部是否感染了肺结核。据北京体检中心介绍,按照卫生部门的规定,初、高、高中两次入学考试都必须进行x光胸透检查,主要是筛查肺结核。但专家表示,定期进行x光胸透检查会损害孩子的骨骼系统和造血系统,从而影响孩子的身体发育,甚至诱发疾病。莫主任说,儿童的骨骼和造血细胞正在发育和活跃,对辐射的敏感程度比成人高得多。反复照射可能导致部分机体细胞受损、白细胞减少、免疫力下降、造血功能障碍等。x光胸透检查取消后,如何才能发现孩子是否患有肺结核或其他呼吸道疾病?据此,北京的医疗机构准备采取“正向诊断”的方法:首先详细询问被检查孩子的家族病史,如果亲属有肺结核,孩子也要做肺部检查;二是密切接触的人是否患有呼吸道传染病;第三,看临床症状。如果出现出汗、发热、咳痰、咯血或体重下降,家长应及时带孩子到医院或体检机构进行必要的胸部检查。莫主任提醒,即使有特殊原因,医生也要选择对孩子伤害较小的x光胸透检查方式。比如x光的量只有胸部x光的1/10左右。如果x光片能清楚地显示结核的位置,应尽可能避免胸部x光片。x线胸部检查只应在胸部情况复杂或模糊时进行,需要综合影像学判断。检查前,医生应充分告知患儿家长检查可能造成的损害。x光胸透检查取消后,大部分家长表示欢迎。上海的周先生表示,之前并不知道x光胸透检查对身体的确切危害。以后除了“小心避开”孩子体检,还需要必要的防护,自己做放射性检查。▲