30年前,国外科学家开始研制可以缓慢释放药物的宫内节育器(IUDs),从而达到避孕和治疗的双重效果。1990年,芬兰推出了一种含有长效缓释孕激素的新型避孕环。2000年,被美国美国食品药品监督管理局批准上市。目前,它已被100多个国家的600多万妇女使用。国内有8000多例应用经验。
这种新型宫内节育器实际上是“T”型。每个避孕环含有52毫克左炔诺孕酮,每天释放20微克左炔诺孕酮。避孕效果来自以下三个方面:一是子宫内膜受到高浓度孕酮的影响,非常不适合受精卵在此生根发芽;这种高效孕激素还会使子宫颈和输卵管内的液体变得粘稠,仿佛在精子的必经之路上设置了许多障碍;由于这些强大的孕激素,一些女性的卵巢仍然处于休眠和无排卵状态。这种新型避孕环的使用寿命为5年。许多科学文献证实,宫内节育器取出后,卵巢和子宫内膜会很快恢复正常状态,育龄妇女即使在宫内节育器期间闭经也能恢复月经。
这种新型避孕环所含的孕激素可以抑制子宫内膜的增生,因此既能治疗月经,又能治疗痛经。少数患者在使用后会出现闭经。医生建议,如果已生育的女性愿意采取长效避孕方法,尤其是同时有月经过多和痛经的女性,或者使用过含铜宫内节育器月经期长、月经量大的女性,选择这种新型避孕环更为合适。避孕环可以在月经来潮7天内,人工流产后立即放置,也可以在分娩后6周放置。医生特别提醒,这种新型避孕环不适用于已知或疑似妊娠、盆腔炎或盆腔炎复发、下生殖道感染、产后子宫内膜炎、近三个月内感染性流产、需要治疗的严重宫颈炎、宫颈非典型增生、子宫或宫颈恶性疾病、子宫形态异常、急性肝病或肝肿瘤患者。(北京大学医院妇产科白文培)
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