胎儿脐带脐动脉正常值 孕期脐动脉值怎么看

胎儿脐带脐动脉正常值孕期脐动脉值怎么看 胎儿脐带脐动脉正常值

正常妊娠时，孕妇脐动脉S/D比值从18周开始随年龄进行性下降，24周前上升，24周后急剧下降。在妊娠晚期，S/D小于3。

详细数值如下:

妊娠第24周前S/D约为3.5~5.5，一般不超过5.5；

24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超过5；

S/D=2.5~4在30~36周，一般不超过4；

36~40周S/D=1.7~3，一般不超过3。

### 胎儿脐动脉值是什么意思

脐动脉S/D:胎儿脐动脉最大收缩期血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值，与胎儿血供有关，主要反映胎盘的氧输送。

正常情况下，随着胎儿的发育，胎盘逐渐增大，血管阻力逐渐减小，S/D比值逐渐降低。从妊娠25周到41周，S/D比率从2.8几乎线性地下降到2.2。

但当胎儿发育异常时，如宫内发育迟缓、胎盘、胎儿发育不良，此时胎盘不增大，血管阻力不降低，故S/D比值不降低。因此，临床上S/D异常降低或S/D升高提示胎儿发育不良。

### 孕期脐动脉值变化趋势及原因分析

正常妊娠时，胎儿的S/D和RI值随妊娠时间的延长而降低，其变化可分为三个阶段:

第一阶段:如果孕26~28周S/D和RI值增大(S/D应小于3，28周后RI应小于0.8)，可能是以下因素引起的:

(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力密切相关，需进一步做b超检查。

(2)脐带异常:当脐带缠绕，过长或过短，或过细，影响胎盘循环时，异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，b超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠情况分期严密观察。

(3)胎盘功能障碍:胎盘病理改变可使胎盘体积、有效血管总截面积减少，血流阻力增加，血液灌注减少。

(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引起孕妇IUGR的原因有很多。除遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，胎盘及其他妊娠附件引起IUGR的比例日益增加，表现为S/D和RI值的增加。

第二阶段:监测36~37周后，脐动脉血流阻抗分为三级。

一级:S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。

二级:S/D值>:3.0，但<4.0，不会引起急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。

三级:S/D值>:4.0，会导致围产儿预后不良。

第三阶段:分娩时脐动脉阻抗指数

正常孕妇临产时，S/D值无明显变化。如果指标异常，说明围产儿预后差。

如果诊断出脐血流异常，最好每天计数胎动，监测胎儿情况。如果脐血流异常情况不是很严重，建议取左侧卧位。如果没有好转，就要进行氧疗。