系统性红斑狼疮可以生小孩吗

系统性红斑狼疮可以生小孩吗,第1张

系统性红斑狼疮能生孩子吗? 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,包括皮肤、关节、心脏、肺、肾、脑和消化道。 系统性红斑狼疮对妊娠的影响有不同的报道,多数学者认为妊娠早期和产褥期往往病情加重。妊娠期并发高血压疾病会加重狼疮性肾炎。 由于红斑狼疮患者在妊娠早期(前三个月)容易流产,而最后三个月及产后可引起病情加重,因此红斑狼疮患者能否怀孕存在争议。临床上观察到,大部分女性患者在基本缓解的基础上结婚、怀孕、生育。分娩后,病情仍处于缓解期,但必须满足一定条件。比如: (1)病情基本缓解6个月以上。  (2)抗心肌磷脂抗体阴性。阳性患者容易流产、死胎。  (3)泼尼松维持剂量小于15mg或不服用激素。  (4)怀孕后应在专科医生的观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩。  (5)由于胎盘能氧化泼尼松,成为无活性形式的11-酮,保护胎儿。所以母亲服用强的松对胎儿没有影响。为了防止妊娠和产后的恶化,应根据病情增加剂量。病情稳定的患者可恢复原剂量。  (6)地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶氧化,会影响胎儿。服用这种激素的患者需要用强的松替代。  (7)孕期和哺乳期应多补钙,否则会加速患者的骨坏死。  (8)哺乳期泼尼松剂量应在15mg/天以下,最多30mg/天。  (9)孕妇禁用水杨酸盐、非甾体抗炎药和抗疟药。免疫抑制剂也应停用。 

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