药物治疗能有效缓解精索静脉曲张患者的症状,刺激男性睾丸间质细胞产生睾酮(睾酮、睾丸酮或睾酮由男性睾丸或女性卵巢分泌,肾上腺也分泌少量睾酮,具有维持肌肉力量和质量、维持骨密度和强度、提神醒脑和提高体质等作用。),促进生精小管产生精子,改善精液质量,提高女性的表现。
静脉曲张最根本的原因是人直立行走,下肢静脉压力因重力而增加,本质上是身体问题。因此,物理治疗也是下肢静脉疾病最基本、最有效的治疗措施。具体方法包括:抬高四肢、用弹力绷带包扎、穿弹力袜、气囊脉冲挤压泵等。
需要注意的是,接受运动疗法的精索静脉曲张患者在运动时不宜穿紧身内衣,应避免过度运动,以防身体疲劳加重病情。
原发性精索静脉曲张患者没有明显的临床症状,生育能力也没有受到严重影响,一般不需要特殊治疗。可采用阴囊吊带、紧身内衣等方法,促进血液回流,缓解临床症状。
原发性精索静脉曲张症状严重,但非手术治疗后无效果;轻度精索静脉曲张但精液指标异常者;睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育;腹股沟疝或鞘膜积液患者需要手术。
开放手术:可分为阴囊、腹股沟、腹膜后手术入路。
精索静脉栓塞术:经股静脉或右颈内静脉插入导管,血管造影后根据具体情况决定栓塞方法和材料。该方法操作简单,成本低,回收快。
腹腔镜精索静脉高位结扎术:精索静脉曲张存在血液反流,通过高位结扎术可以有效预防。腹腔镜精索静脉高位结扎术是泌尿外科应用最广泛、最成熟的手术。具有创伤小,恢复快,可同时治疗双侧精索静脉曲张等优点,但费用较高。
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