1。免疫性不孕症的免疫抑制治疗。免疫性不育治疗前,治疗男性不育的专家应对检测结果进行验证。
2。如果抗精子抗体测试显示超过50%的精子受到影响,患者应该接受治疗。
3。宫腔内人工授精是治疗免疫性不孕的好方法。但其成功率低,效果参差不齐。
4。体外受精、受精卵着床和输卵管受精、配子输卵管内移植等辅助生育技术也能克服免疫性不孕,并有一定的成功率。
这种辅助生殖技术对免疫性不孕的效果取决于精子携带抗体的比例。有研究表明,如果男性携带的抗体精子数量占总数的80%以上,妊娠率会更高
免疫性不孕症的具体治疗方法
男子
对于男性自身免疫引起的体内精子抗体浓度过高导致的不育症,可以尝试以下方法:
(1)免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素,根据具体情况小剂量长期治疗,或大剂量休克疗法治疗,待体内精子抗体下降到一定程度再进行性生活,以增加受孕机会。
(2)收集精液,然后用人工授精专用精子洗涤液洗掉附着在精子表面的抗体。
(3)使用莱克托的反弹疗法。根据睾酮的生理活性特点,先应用大剂量睾酮抑制生精上皮,然后停止睾酮,使生精上皮在解除抑制后产生更多精子,称为睾酮反弹疗法。当精子数量减少时,抗体滴度也随之降低或消失。在精子数回升但抗体没有明显升高的情况下选择同房,可以增加受孕几率。
(4)如果考虑到自身免疫是由睾丸炎、附睾炎等炎症引起的,应同时积极治疗原发病。
女性
对于女性体内抗体引起的免疫性不孕,可尝试避孕套性交或同时服用皮质类固醇免疫抑制剂。
(1)避免抗原接触:每次性生活都使用避孕套,可以避免精子抗原对女方的进一步刺激。当女方精子的抗体水平下降时,鼓励患者使用避孕套进行性生活,或者在排卵期进行人工受精。
(2)免疫抑制方法:肾上腺皮质激素具有抗炎和干扰巨噬细胞毒性的作用。因此,可用于治疗免疫性不孕症。
(3)宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育能力时,可对其丈夫的精液进行体外处理,分离出优质精子进行人工受精。这种方法避免了宫颈粘液中的精子抗体对精子通过的限制。
(4)体外受精:精子和卵子在体外培养受精,受精后3-5天植入宫腔。因此,精子在受精前不需要与局部含有精子抗体的女性生殖道接触。受精后,由于透明带的保护作用,精子抗体无法攻击孕卵,然后孕卵着床。
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