为了控制孕期结核病的发展,孕妇可以在医生的指导下正确使用抗结核药物。
常用用药方案:
一般在发病初期,应采取联合用药。异烟肼、利福平和乙胺丁醇临床三联疗法有效可靠。具体服用方法为异烟肼0.3g,利福平0.6g,乙胺丁醇1.5g,每日一次,早晨服用。连续服用两个月后,应停用乙胺丁醇,另外两种药物继续服用六个月。
病情特别严重的孕妇,应连续服9个月,并根据其病情,经医院认真复查后,决定是否增加疗程。少数患者每天服用一次。胃肠道不良反应严重时,每种药物总量可分三次服用(早、中、晚)。
### 孕妇能吃什么结核药
异烟肼
,又名瑞芬太尼,是最常用的抗结核药物,杀菌力强,对结核分枝杆菌选择性高。能深入组织细胞,进入奶酪组织和肺空腔病变,所以有很好的效果。虽然药物成分可以通过胎盘进入胎儿体内,但没有致畸作用。
治疗作用:一般来说,少量用药作用不大且轻微,但长期用药可影响肝功能。所以肝炎患者禁用。为了避免周围神经炎的副作用,每天服用40毫克维生素B6片作为预防药物。
利福平
又名美哌夫金(meperifugin),是一种强效抗生素,口服吸收良好,对结核病有强大的杀灭作用。
治疗效果:治疗副作用很少,可对部分患者造成肝损伤。用药期间应定期检查肝功能。动物实验仍有致畸作用,不建议在孕早期3个月内使用。但大量医学资料证明,即使在妊娠早期使用这种药物,致畸率也不增加。
乙胺丁醇
低剂量抑菌,高剂量(25mg/kg)杀菌,与其他抗结核药物无交叉耐药性。
治疗作用:长期用药可引起球后视神经炎。虽然有致畸动物实验报道,但在临床应用中未发现能增加致畸率。孕妇可以使用,但最好限制用量,不要超过正常常规用量。用药疗程不宜过长。
### 孕妇不宜用的抗结核药有哪些
链霉素
本品为抗结核老药,疗效较好,但因对胎儿第8脑神经和前庭功能造成永久性损伤,妊娠期禁用。同样,妊娠期也不应使用氨基糖苷类卡那霉素。
对氨基水杨酸钠
又名PAS,是一种弱抗结核药物。因其用量较大,胃肠道不良反应特别严重,孕妇难以耐受,不宜服用。
吡嗪酰胺
抗结核作用弱于异烟肼,主要是抑菌作用。单独使用容易产生耐药性。因有肝损伤、肝坏死、黄疸等严重毒性反应,不建议孕期服用。
其他
丙硫卓、环丝氨酸、卷曲霉素等抗结核药物也不适用于孕妇。
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