胎盘粘连是怎么造成的

胎盘粘连是什么原因？ 胎盘粘连是什么原因?

胎盘粘连的常见原因

子宫内膜炎或多次人工流产会造成子宫内膜损伤。当时处理后对身体影响不大。但如果打算再生育，可能会出现胎盘粘连甚至着床的情况。建议短期内不要考虑再生育，尽量采取避孕措施。

胎盘粘连的主要原因

是宫内手术后立即妊娠，如流产刮宫或宫腔造影等。当然也有孕卵深度着床的，原因还不清楚。

### 什么是胎盘粘连

胎盘粘连是指胎盘全部或部分附着在子宫壁上，不能自行剥离，称为胎盘粘连。所有粘连均可不引起出血，部分粘连可引起大出血。由子宫内膜炎、子宫内膜损伤等引起。

通俗的说，是指产后胎盘部分或全部粘连。如果之前有过流产史，那么子宫就容易出现疤痕，所以会出现粘连。如果出生后有粘连，那么就要观察子宫的恢复情况。如果恢复不好，就需要再做一次刮宫手术。

### 区分胎盘粘连与其它相近的情况

不完全性胎盘早剥:多见于子宫收缩无力或子宫收缩不协调，使胎盘一部分与子宫蜕膜层分离，另一部分尚未剥离，影响子宫整体收缩，部分子宫松弛，胎盘早剥面血窦开放，阴道出血不止。

胎盘剥离后残留:胎盘已从子宫壁完全剥离，多因子宫收缩无力、产妇腹肌收缩无力或膀胱充盈，使胎盘虽已从子宫壁完全剥离，但仍残留在宫腔内，进一步影响子宫收缩和出血。

胎盘嵌顿:子宫收缩不协调，在子宫内口附近出现痉挛性收缩，形成狭窄的环，使完全剥离的胎盘嵌顿在宫腔内，阻碍子宫收缩出血。如果宫腔内有血块积聚，会表现为隐匿性出血，但有时也可见大量的外部出血。

胎盘植入:由于子宫蜕膜层不发达或完全无，胎盘绒毛直接植入子宫肌层，称为植入性胎盘。完全植入患者不伴有出血，部分患者可从剥离面出血。

部分胎盘残留:部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内，影响子宫收缩，引起出血。

胎盘滞留:胎儿娩出后30分钟，胎盘未娩出者称为胎盘滞留，是产后出血的重要原因。但如果胎盘尚未从子宫壁剥离，虽然胎盘残留，但一段时间内不会出血。因此，正确处理胎盘滞留对预防产后出血、降低孕产妇死亡率具有重要意义。

### 胎盘粘连的处理

宝宝出生时发现胎盘粘连。当时医生会人工剥离胎盘，但胎盘还没有用手完全剥离。分娩后一至三天，通过静脉注射催产素清理子宫。

临床上常用的预防粘连的方法是术后24小时下床活动，可以有效预防。部分粘连由于剥离不完全导致出血。常由反复人工流产、子宫内膜损伤、子宫内膜炎或其他原因引起。治疗方法:将手伸入宫腔，轻轻剥离胎盘，取出。取出后立即检查胎盘胎膜是否完整。术后注射宫缩剂减少出血，使用抗生素预防感染。

### 胎盘粘连的预防

预防胎盘植入的有效方法是避免反复人工流产、多次清宫、自然流产或药物流产等相关清宫。如果多次刮宫或者刮宫过深，更容易损伤子宫内膜和浅表肌肉层，导致一些细菌感染。

广泛宣传避孕知识，避免反复人工流产，降低剖宫产率，规范剖宫产操作技术，积极治疗妊娠期阴道炎，预防胎膜早破，控制宫内感染，可有效减少胎盘粘连的发生。

### 健康小提示

女性也可以采取有效的避孕措施，因为减少流产次数是预防胎盘粘连最关键的方法。