男性和女性都可能发生精子免疫。如果是男性,就是自身免疫,男性精子有大量精子抗原特异性表达,导致自身免疫。自身免疫会影响精子活力和受精。
### 女性抗精子抗体
这种情况下,女性体内会产生抗精子抗体,也叫同种免疫。宫颈上皮细胞可产生分泌型IgA、IgG和极少量IgM。当女性生殖道粘膜发炎或精浆中的免疫抑制剂被破坏时,精子和精浆中的抗原性物质会引起女方的同类免疫反应。宫颈上皮细胞产生致敏分泌型IgA和IgC,与精子结合后包被在精子表面,使精子难以进入宫腔。IgG能固定补体,发挥直接细胞毒性,凝集精子。
### 抗透明带抗体
这种类型属于女性体液免疫异常。抗透明带抗体覆盖位于透明带的精子,使精子无法识别卵子,无法与卵子结合。或者,抗体可以抵消精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子无法穿透透明带。另外,如果已经受精,透明带结构过于稳定,可能导致胚胎被封在透明带内,无法着床,导致不孕。
### 性交过频导致
房事过多也是诱发女性免疫性不孕的重要原因之一。精子和精液含有多种蛋白质。对于一些能产生特异性免疫反应的女性来说,如果频繁、反复地接触丈夫的精子和精液,这些异性蛋白作为一种抗原,被女性生殖道吸收后,很容易刺激体内产生抗精子抗体。
### 子宫内膜局部细胞免疫异常
子宫内膜中存在大量的免疫细胞,在胚胎着床中起着帮助绒毛逃避免疫和绒毛周围组织细胞溶解的作用,有利于胚胎着床。因此,子宫内膜中免疫细胞的功能障碍可能导致着床失败和不孕。
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