孕妇感冒用啥药

孕妇得流感可以用什么药 奥司他韦

孕期和哺乳期可用。

奥司他韦为口服NAI，可使流感病程缩短30%，病情明显缓解；如果在发病48小时内使用，死亡率可降低50%。

对于疑似流感的孕妇，应尽快口服奥司他韦，最好在48 小时内，无需等待实验室检测结果。奥司他韦在乳汁中的分泌量很少，不会产生不良影响，所以可以在哺乳期使用。

需要指出的是，包括奥司他韦在内的抗病毒药物仅作为流感疫苗使用的辅助措施用于预防，不能替代疫苗。

为了减少耐药毒株的出现，不建议大规模或常规使用抗病毒药物进行预防，不鼓励在社区、学校等流感潜在暴发区域预防性使用抗病毒药物。

### 扎那米韦

奥司他韦不可用时，可在妊娠期和哺乳期使用。

本品可高选择性抑制神经氨酸酶。目前还没有口服剂型，一般是吸入给药。通常的方法是10mg，每天两次，连续5天。

扎那米韦可使流感症状缩短0.6天，但不降低肺炎发病率。在预防性用药的研究中，扎那米韦将症状性流感的发生率从3.26%降至 1.27%。

一项前瞻性研究观察了扎那米韦在妊娠期间对胎儿和妊娠的影响，结果显示未引起不良妊娠结局。

无奥司他韦、奥司他韦耐药或其他原因不能使用奥司他韦时，可改用本品。本品在乳汁中分泌较少，不足以产生有害影响。哺乳期可以用。

### 帕拉米韦

适用于孕妇和哺乳期，但研究数据有限，需要权衡利弊。

本品口服吸收快。静脉注射300~600mg帕拉米韦不劣于奥司他韦，严重不良反应发生率无明显差异。

帕拉米韦可作为奥司他韦和扎那米韦的替代药物用于一般患者。

我国CFDA 也已批准使用帕拉米韦治疗甲型和乙型流感，并指出是重症流感患者、不能接受口服或吸入神经氨酸酶抑制剂者、对其他神经氨酸酶抑制剂耐药或疗效不佳者的选择。

对于孕妇和哺乳期妇女，虽然目前尚未发现严重不良事件，但由于上市时间短，研究数据有限，需要权衡利弊。

### 阿比朵尔

孕妇及哺乳期妇女慎用或遵医嘱。

这类药物主要是阿比朵尔，通过抑制流感病毒的脂膜与宿主细胞融合来阻断病毒复制，对甲型和乙型流感病毒有效。

临床试验表明，服用阿比朵尔200mg，每日3次，连用5~10天，可缩短流感病程1.7~2.65天。

国内厂家的说明书上都标注着“对孕妇和哺乳期妇女的疗效和安全性不确定”和“孕妇和哺乳期妇女慎用或遵医嘱”，即空预留孕期使用，但WHO 不推荐使用。