附睾炎常由泌尿系前列腺炎和精囊炎的致病菌沿输精管扩散至附睾所致。常见的致病菌有大肠杆菌和沙眼衣原体。
### 尿液返流
尿液可以回流到精囊腺。无菌性尿液反流可导致尿液进入射精管，导致化学性附睾炎，也可继发于前列腺炎或尿路感染。
### 手术感染
前列腺切除术后，尿液可能带菌8-12周。排尿时，尿液回流到射精管，引起逆行感染和附睾炎；感染也可通过外周淋巴管侵犯附睾。
### 流行性腮腺炎
约20%的腮腺炎患者会并发睾丸炎和附睾炎。这是因为腮腺炎细菌侵入活动腺体，而睾丸是男性性腺，活动力强，所以腮腺炎可引起附睾炎。
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