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附睾炎是由局部细菌感染引起的,而睾丸扭转是睾丸韧带的扭转,多发生在剧烈运动或暴力损伤阴囊时。两种病的病因完全不同,所以附睾炎不会转为睾丸扭转。
### 附睾炎和睾丸扭转的鉴别
急性附睾炎和睾丸扭转的临床表现有些相似。让我们来看看他们的不同之处。
1。不同的症状
睾丸扭转:起病迅速,睾丸肿胀固定,在阴囊内不能活动。抬高阴囊并不能缓解局部疼痛。常见于青春期前儿童,30岁以上儿童少见,白兰氏征阳性。
急性附睾炎:主要表现为阴囊皮肤红、肿、痛。阴囊抬起来,疼痛会减轻,睾丸反射就会存在。有的还伴有尿频、尿急、体温升高等症状。
2。不同的超声表现
急性附睾炎的超声表现:病变附睾体积有不同程度的增大,多在尾部明显增大,肿大部分呈结节状,类似圆形肿块。弥漫性增大多表现为附睾尾部、体部和头部的弥漫性增大,所有增大部位内部回声不均匀,强度可低或不均匀。如果形成脓肿,可以看到无回声区。睾丸鞘膜积液患者,阴囊内可见无回声区,无回声区内有时可见细小斑点或不规则分离的光带。
睾丸扭转的超声表现:睾丸扭转早期,二维超声显示患侧睾丸增大,内部低回声,精索变短扭曲,睾丸位置升高。睾丸长轴由正常斜位扭转至水平位,附睾位于阴囊前、中、后。彩色多普勒显示睾丸周围血流丰富,有少量积液。如果不及时解除扭转,睾丸回声不均匀,萎缩坏死,彩色多普勒显示无血流信号。
### 健康小贴士
睾丸扭转是急症。睾丸一旦发生扭转,应尽早就医,因为其黄金治疗期为扭转后3-6小时,拖延时间过长可能导致睾丸坏死。
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