巨幼细胞贫血的原因 大多是营养缺乏所致

巨幼细胞贫血的原因大多是营养缺乏所致 叶酸缺乏

叶酸缺乏是巨幼细胞性贫血的常见原因之一，叶酸缺乏的原因有以下几种:

1。摄入量减少

叶酸是一种水溶性维生素。虽然它无处不在，尤其是在绿叶蔬菜中，但在加热和储存时很容易流失。所以在主食为主，蔬菜肉类少的地区，这种贫血的发生率非常高。

2。需求增加

很多人对叶酸的需求量高于普通人，如婴儿、青少年、孕妇、哺乳期妇女等。如果这些人不增加叶酸的摄入量，可能会引起贫血。

另外，肿瘤、甲亢、慢性溶血、长期血液透析(透析后丢失)的人需要更多的叶酸。

3、吸收障碍

人体通过食物获得的叶酸是通过十二指肠和空近端肠道吸收的。当这两个地方出了问题，如腹泻、小肠疾病(如炎症、肿瘤、手术切除>；等等。，或服用乙醇、柳氮磺吡啶、苯妥英钠等药物。，会干扰叶酸的吸收。

### 维生素B12缺乏

这也是巨幼细胞性贫血的常见原因之一，维生素B12缺乏的原因类似于叶酸，是摄入和吸收障碍所致。具体如下:

1。摄入量减少

维生素B12主要来源于动物性食物，如肝、肉、蛋、乳制品等，所以一般来说，膳食摄入导致的缺乏很少。但是，严格的素食者和严重营养不良的素食者可能会有这个问题。一些研究发现，素食者需要10到15年才会出现临床症状。

2。吸收障碍最常见的原因

①内因不足:如恶性贫血、胃切除术；

②小肠疾病:如肠道菌群失调和寄生虫、克罗恩病、小肠淋巴瘤、末端回肠切除术等。

### 药物因素

影响叶酸吸收的药物:

甲氨蝶呤、氨基蝶呤和乙胺嘧啶可竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，并影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠和苯巴比妥等抗惊厥药可能会增加叶酸的分解或抑制DNA的合成。

影响维生素B12吸收的药物:

服用氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱、苯乙双胍可影响维生素B12的吸收。

### 先天异常

先天性维生素B12(钴胺素)或叶酸代谢异常的患者是巨幼细胞性贫血的高发人群。

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