孕妇产后肺栓塞原因

孕妇肺栓塞的原因 孕妇肺栓塞的原因

女性怀孕后，子宫会随着胎儿的发育而逐渐变大，变大的子宫会压迫腹部的静脉，使血流受阻，往往会造成下肢和骨盆的静脉曲张。

另外，孕妇由于孕激素的作用，血液往往处于高凝状态，血液粘度较高。此时再加上久坐不动躺着，血液循环不畅，容易导致骨盆和下肢静脉血栓形成。血栓一旦脱落，就会随着血液循环到达肺部，到达肺动脉，引起肺栓塞。

### 孕妇肺栓塞的症状

呼吸困难

肺栓塞发病突然。患者会突然出现不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，甚至晕厥、咯血。

心动过速

肺栓塞发生时，患者还可能出现心动过速的症状，有的甚至可听到肺部湿罗音、胸膜摩擦音、喘息声和肺实变征象。动脉栓塞患者还可能出现急性右心衰竭的症状，甚至猝死。

### 孕妇肺栓塞应急处理

当孕妇出现肺栓塞症状时，应立即卧床，取仰卧位，这样静脉回流才不会受阻。

如果血栓来自下肢，抬高下肢减少活动，迅速给孕妇输氧。一般给予持续鼻导管吸氧。如果缺氧明显并伴有低碳酸血症，则通过面罩给氧，必要时使用人工呼吸机或高频通气。

### 孕妇肺栓塞怎么治疗

抗凝治疗

肺栓塞的治疗是以肝素抗凝为主，因为肝素不能穿过胎盘，母乳中也没有发现大量的肝素堆积，不会影响正常泌乳。

肝素抗凝治疗注意事项:

1。初始抗凝是皮下注射低分子肝素，注射剂量要根据体重调整。一般来说，低分子肝素至少应在分娩前12 小时停用，否则不能使用硬膜外镇痛。拔除硬膜外导管后12至24小时可恢复低分子量肝素治疗。

2。慎用维生素K拮抗剂。由于该药可穿过胎盘，在孕早期使用有致畸风险，孕晚期使用可能引起胎儿出血或胎盘早剥。

3。华法林也不能用，因为这种药在整个孕期可能会引起胎儿中枢神经系统的异常。

4。妊娠合并肺栓塞患者禁用新型口服抗凝剂。