主要是检查孕妇的D-二聚体指数。如果D-二聚体水平正常,基本可以排除孕妇肺栓塞。
孕妇D-二聚体正常值:妊娠≤13周:0.64mg/L;14-20周:1.54毫克/升;1-27周:2.60mg/L;28-34周:3.01毫克/升;≥35周:3.19毫克/升[/小时/]
[孕妇D-二聚体的正常范围]
提醒:大部分孕妇可能存在D-二聚体生理性升高,但单纯的D-二聚体升高不具备诊断价值,需要进一步完善下肢静脉的超声检查。
### 下肢静脉超声检查
如果下肢超声检查发现深静脉血栓形成,则不需要再做胸部影像学检查(肺通气灌注,肺动脉CTA),直接治疗静脉血栓栓塞。
提醒:如果超声检查阴性,临床高度怀疑肺栓塞,需要进一步检查。
### 影像检查
高度怀疑肺栓塞的孕妇在选择影像学检查时,需要考虑辐射对胎儿和孕妇的影响。
因此,在需要进行临床放射检查时,医生会且必须向患者及其家属说明辐射对其造成的损害,尽量将辐射剂量降低到胎儿或胚胎的最低水平,并对性腺、乳腺、甲状腺等辐射敏感器官进行必要的屏蔽,以减少对孕妇和胎儿的影响。
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