孕妇得了高血压可以吃降压药吗

孕妇得了高血压可以吃降压药吗

原标题:孕妇高血压。他们到底能不能吃药？

在很多准妈妈的心目中，孕期吃东西都要极其小心，怕影响宝宝，更别说吃药了。即使医生开了医嘱，我们也要想办法，能不吃就不吃。

没有，前两天刚被产科叫去急诊会诊

患者为36岁孕妇，二胎。她已经怀孕38周了，血压高达170/100mmHg。她下肢水肿严重，胸闷，憋气明显，不能躺下。检查和实验室检测发现，大量蛋白质从她的尿液中漏出，她患有贫血。这位准妈妈处于心力衰竭状态，非常危险。

高龄孕妇患妊娠高血压的风险非常高。部分孕妇及家属在发现孕期血压升高后，害怕吃药影响孩子拒绝治疗，拖了目前的局面。

妊娠高血压综合征是一种严重威胁母婴安全的世界性疾病。希望这篇文章能让你了解孕期高血压。

什么是妊娠高血压综合征？

简单来说，就是只有在孕期才会出现的高血压。孕20周后，孕妇首次发现血压升高，收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，或较孕早期及孕前基线血压升高≥30/15mmHg。尿常规检查未检出尿蛋白，孩子出生后12周内血压恢复正常，可称为妊娠高血压综合征。

问:孕前有高血压是不是妊娠高血压？

不会，这类患者与妊娠20周后首次发现高血压，但产后12周仍未恢复正常者称为“妊娠合并高血压”。

问:“妊娠期高血压”和“妊娠期高血压”有什么区别？

妊娠高血压在产后12周内会逐渐恢复正常，无需继续服药。但妊娠合并高血压患者产后12周血压仍升高，需要长期降压药治疗。

问:妊娠高血压需要药物治疗吗？

并非所有血压升高的孕妇都需要立即开始药物治疗。

首先要明白，孕期降压的目的是为了预防孕妇发生心脑血管意外、胎盘早剥等严重的母胎并发症。所以需要及时开始药物治疗的情况只有两种，一种是血压比较高，一种是患有复杂疾病的孕妇虽然血压略有升高。

问:什么程度的血压比较高？

目前医学界规定，收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg的高血压孕妇应进行降压治疗。

这样的血压水平很容易影响心脏、大脑、肾脏和大血管的功能。如果任其发展，就会出现前面提到的孕妇的状况——呼吸困难、不能平卧、水肿、蛋白尿、贫血等。

问:血压轻微升高但并发疾病是什么情况？

也就是说，血压升高时，对心、脑、肾、眼底、血液系统等重要器官的功能都有不利影响。比如肾脏损伤导致大量蛋白质从尿液中漏出，出现精神变化、呼吸困难、端坐呼吸、严重水肿、贫血、血液高凝状态、血管内血栓形成甚至心肌梗死等高危情况。

这两种危急状态临床上称为“子痫前期”。

一旦得不到及时治疗，在“子痫前期”时期，孕妇多器官功能受损，表现为:

①持续性头痛、视力障碍或其他中枢神经系统异常表现；

②持续性上腹痛及肝包膜下血肿或肝破裂；

③肝酶异常；

④肾功能受损:少尿，24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升；

⑤低蛋白血症伴腹水、胸腔积液或心包积液；

⑥血液系统异常:血小板持续减少；

⑦微血管溶血，表现为贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶水平升高；

⑧心力衰竭；

⑨肺水肿；

主治胎儿生长受限或羊水过少、胎儿宫内死亡、胎盘早剥等。

此时，如果仍不积极控制血压，就可能出现不明原因的惊厥，加重胎儿缺氧，危及胎儿生命。

看到这里，你可能会吓死。其实避免这些情况并不难。

孕妇常规产前检查的目的就是为了及时发现这些变化，做好应对。在这里提醒大家:一定要去正规医院做正规的产科检查。

当然要按照医生的要求吃药。在这里我想给准妈妈们解释的是，并不是所有的降压药都适合孕妇。医生对孕妇使用的降压药有专门的选择，不要随意自己服用。

中止药物治疗的条件可以是什么？

目前临床上对孕妇血压控制的目标是:孕妇不并发器官功能障碍，收缩压应控制在130~155mmHg，舒张压应控制在80~105mmHg如果孕妇有器官功能障碍，收缩压应控制在130~139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。

不难看出，如果孕妇的血压只是上升，那么我们在怀孕期间对血压的要求就放松了。但如果有器官功能障碍，就要更严格地控制血压。

虽然医学的进步大大提高了怀孕和分娩的安全性，但是孕期仍然存在很多问题。希望我们的文章能帮助到准妈妈们，做好产前检查，按照医生的要求服药，控制好各项指标，顺利生下健康宝宝。