宫外孕怎么回事啊

关于宫外孕是怎么回事

宫外孕是一种危险的宫外孕，对孕妈妈的伤害很大。那么问题来了。宫外孕是怎么回事？带着疑问，我们来看看。

很多妈妈在艰难的备孕过程中，都会患上宫外孕。

不仅没能等到宝宝，还承受了手术的痛苦。

宫外孕到底是怎么回事？

卵子和精子在输卵管相遇，结合形成新的生命。

但输卵管只是我们相遇牵手的地方。受精成功后，受精卵和胚胎要离开这里，它要去更合适的地方生根发芽，长成胎儿。

女人的子宫是最合适的地方。

胎儿在这里孕育，直到能够离开子宫独立生活。

子宫最大的特点就是随着胎儿的长大，其体积、内部空会不断膨胀。

因为肌肉层厚，孩子长大了，房子也不会坏。

在输卵管的蠕动下，受精卵慢慢滚下宫腔。

但是输卵管有两个开口。

受精卵一定要向子宫腔方向移动吗？会移动到腹腔吗？它会留在原地吗？如果进入子宫腔，会不会继续往下走，不小心离开子宫腔？这种想法真的不是空穴来风。

受精卵留在输卵管内，长成输卵管妊娠。如果移动到输卵管的伞端，不小心从伞端掉进腹腔，就可能在任何地方生根发芽长大。

当受精卵没有像预期的那样移入子宫腔，而是在子宫外的任何地方生长发育时，就是宫外孕，又称异位妊娠。

因为很多异位胚胎其实都在子宫里，“宫外孕”可以更准确的定义这些已经离开了最适合胚胎生长的地方的胎儿。

宫外孕包括妊娠的哪些部位？

最常见的宫外孕是输卵管妊娠。

输卵管妊娠:当胚胎没有移动到输卵管两端，而是开始发育并原位着床时，为输卵管妊娠。

输卵管妊娠的部位可能在输卵管峡部、间质部、壶腹和伞状端。

输卵管的子宫肌层很薄，没有弹性，所以随着胎儿的长大，它无法伸展。当有一天胚胎长到超出输卵管肌层的界限时，输卵管就破裂了。

输卵管不同部位妊娠破裂时间不同，出血量也不同。

输卵管间质部的子宫肌层比粗大的血管丰富，破裂时间相对较晚，在妊娠后60天左右，失血量也比较大，常引起失血性休克。

但是，峡部因为管腔狭窄，出现症状较早，壶腹管腔较宽，出现症状较晚。

约80-90%的宫外孕为输卵管妊娠，而另外10-20%的妊娠部位则更加出乎意料。

角膜妊娠:胚胎沿输卵管移入子宫腔，但刚进入子宫角就停止在此着床，称为宫角妊娠。

宫颈妊娠:进入宫腔的胚胎如果选择困难，就不断寻找最合适的地方，在选择中可能会错过肥沃的土地。胚胎回不去，最终在宫颈管内生根发芽，称为宫颈妊娠。

残角子宫妊娠:还有一种特殊的宫外孕，就是残角子宫妊娠。

子宫有残角是子宫畸形的一种。

子宫发育过程中，有一半发育成残角，有一个小孔与子宫腔相通。残角子宫肌层较厚但无弹性，绝经后约3-4个月会出现症状。

残角子宫妊娠一旦破膜，出血多且急，非常危险。

剖宫产术后瘢痕妊娠:如果剖宫产切口愈合不良，形成憩室，也会给胚胎留下坑。在胚胎运动的过程中，一不小心掉进这个坑里就很难自拔，只好在这里生根发芽。这就是所谓的剖宫产疤痕妊娠。

宫角妊娠、宫颈管妊娠、残宫角妊娠、剖宫产瘢痕妊娠虽然都是子宫内植入，但都不在最合适的宫腔内。不能叫宫外孕，但都可以叫宫外孕。

腹腔妊娠:胚胎沿输卵管移动，但反方向错了，落入广大腹腔，继续发育，成为腹腔妊娠。

最常见的腹腔妊娠是网膜妊娠。网膜内有丰富的血管，柔软的胚胎植入后容易得到营养。

胚胎除了网膜外，还容易种植在子宫、膀胱、肠道表面。通常胎盘很大，子宫、网膜、膀胱、肠道都可能在上面。

腹孕当然危险。

但是我见过最危险的宫外孕是肝孕。

案例回顾

2004年，我上夜班，度过了一个安稳的夜晚，但是早上6点，电话铃响了“铃…铃…”。

是急诊:“急诊有个肝妊娠。请赶快到诊所来”。

肝孕？现在是什么情况？来不及问，我赶紧去了急诊科。

患者为38岁女性。来上海工作，停经4个月，但从没想过可能怀孕了。凌晨4点感觉上腹部疼痛，来看急诊。

急诊医生，凌晨5点从家里打电话给超声医生咨询(超声医生不值夜班)。

看到的时候吓了一跳。在肝脏下面，有一个胎儿，它还活着，心跳很强。立刻通知我去诊所。

我检查了病人的一般情况:血压、脉搏、呼吸都正常，超声波也没有显示腹腔出血。

指导父母完成住院手续，通知本人上级和下级，要求手术会诊，做好术前准备。

一切准备就绪。我九点会和外科主任一起上台做手术。

打开腹腔，肝脏下方，看到一个可爱的胎儿蜷缩在晶莹剔透的羊膜囊里。透过羊水，可以看到他的心脏有力的跳动，胎盘贴在胆囊床旁边的肝脏上。

孩子，如果你走错了路，继续让你成长，会伤害到妈妈，所以医生妈妈们只能忍痛放弃自己所爱的。

小心地从肝脏上剥离胎盘。还好植入不深，肝表面出血不多。随着胎盘剥离，胎心跳动越来越慢，最后停止。

胎盘完全剥离后，缝合压迫肝面止血。

宫外孕有多危险？

除了在正常子宫腔内，其他地方都是老少边穷地区，不适合他生长。

否则，他无法生存；否则会破坏当地的环境。

在绝大多数的宫外孕中，由于局部环境的过度破坏，胎儿会在40-60天内死亡。

比如输卵管妊娠，由于空之间的空间过窄，会因胚胎的生长而破裂，造成现在的腹腔出血。

但是，有些腹部妊娠胎儿可以存活到足月，这对胎儿和母亲都是非常危险的。

胎儿在子宫外发育，缺乏子宫对胎儿的保护；

营养的供给也比较差，孩子会发育不良；

最重要的影响是胎盘会种植在任何一个获取营养的地方，比如膀胱、肠道、大网膜等器官。这些地方不是胎盘应该呆的地方。

胎盘就像一棵大树的根系，可以穿透肠道和膀胱，这让产科医生很为难，严重影响妈妈的健康。

当然，即使怀到足月，也不能通过阴道分娩，只能剖腹产。

注意是切“腹”生，不是切“宫”生。

宫外孕和宫外孕可能会危及女性的生命健康。每次怀孕都要尽早排除宫外孕。

如何确定宫外孕？

一旦月经推迟，要做尿妊娠试验，确定是否怀孕；

一旦确定怀孕，应尽早通过超声检查排除宫外孕；

一旦确诊宫外孕，应尽早手术或药物治疗，防止腹腔出血、休克甚至危及生命。