不建议生孩子。
由于狼疮性肾炎的女性怀孕风险大,容易出现早产、流产、宫内发育迟缓,甚至胎儿宫内死亡。
另外,这类孕妇分娩时,蛋白尿和血尿会明显增多,可能导致急性肾衰竭,危及生命。
所以,为了自己和胎儿,狼疮肾炎患者最好不要生孩子。
### 狼疮性肾炎是什么病
狼疮性肾炎(LN)是由系统性红斑狼疮(SLE)引起的累及肾脏的免疫复合物肾炎。它是SLE的主要并发症和主要死亡原因。
临床表现:发热、面部红斑、多形性皮疹、光敏性、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎和中枢神经系统症状等。
### 狼疮性肾炎的危害
狼疮性肾炎多发生于20-40岁的育龄女性。一旦患上这种病,对身体的伤害很大,如下:
患有此病的女性如不及时治疗,会影响肾功能,引起多器官损害,并伴有尿蛋白、尿潜伏期、高血压、肾功能不全等并发症。严重时还会引起肾衰竭甚至尿毒症,危及生命。
另外,狼疮性肾炎患者患癌风险高,主要是B 细胞淋巴瘤。但由于常见的血管炎、高血压、血脂异常和激素使用,动脉粥样硬化并发症(如冠心病、缺血性中风)的风险也很高。
### 狼疮性肾炎怎么治疗
肾活检
确诊为狼疮性肾炎的患者应尽早进行肾脏活检,以便根据不同的肾脏病理特点制定治疗方案。
一般治疗
活动期患者应卧床休息,避免强烈阳光照射。感染患者应积极控制感染,禁用普鲁卡因胺、苯妥英钠、氢化苄达嗪等药物。
药物
(1)糖皮质激素:根据病情严重程度选择不同剂量(个体化)的泼尼松。甲基强的松龙冲击疗法可考虑用于严重或暴发性疾病或狼疮脑。
(2)细胞毒性药物:常用环磷酰胺(CTX),累计总量≤150mg/kg。
(3)环孢素:近年来其治疗价值受到重视,但不宜作为首选药物。
手术治疗
肾功能进行性恶化的患者应使用激素、CTX等治疗。这取决于两个肾脏的大小、病程、肾功能恶化的速度以及是否存在狼疮活动。如果您已进入终末期肾衰竭(如双肾萎缩),您将接受替代治疗(透析或肾移植)。
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