到底什么是侧切？哪些准妈妈最好选择侧切？

到底什么是侧切？哪些准妈妈最好选择侧切？

有人说，母亲生孩子，总要被“捅”一刀。剖腹产自然是避免不了的，但是大家都已经选择顺产了。为什么接下来要“刺”她？统计显示，几乎90%的自然分娩都要进行侧切。无论你是怎么出生的，都逃不过被捅的命运。

到底什么是侧切？

侧切又称会阴侧切，是指在第二产程中，分娩时婴儿头部露出2~4cm时，在阴道(即会阴)周围所做的切口。当有产程延长或痛苦的迹象时，进行会阴侧切以加速分娩。

侧切，常伴有会阴撕裂

其实一般9.3~9.5cm的胎头娩出时，如果没有助产士的帮助保护会阴，还是会造成产妇不同程度的会阴裂伤，但同样是裂伤，严重程度也有差异。一般会阴裂伤分为四个等级，大部分准妈妈都是1-2度裂伤，(轻度)3-4度裂伤。

横向切口——保护会阴的保护伞

一般在准妈妈分娩的过程中，由于阴道口的裂伤和松弛，阴道炎反复发作；阴道、会阴、盆底肌肉损伤过重，导致子宫脱垂，甚至肛门括约肌、直肠裂伤，造成大便失禁。此外，由于会阴扩张缓慢、不充分和高阻力，胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等。会对胎儿有害。所以，如果这个时候能及时做会阴切开术，就不会出现上述后遗症，对母亲和胎儿都有好处。

那些准妈妈最好选择侧切？

◎一般来说，会阴弹性差，阴道口狭窄，或会阴有炎症水肿等。估计胎儿娩出时难免会出现严重的会阴撕裂。

◎当胎儿较大，胎头位置不正，或产妇生产能力不足时，胎头会卡在产妇会阴处，无法娩出。此时需要进行会阴侧切。

◎如果孕期有并发症或合并症，如心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠，为了减轻产妇的体力消耗和分娩对母婴的威胁，需要缩短产程。当胎头下降到会阴时，就需要进行会阴切开术。

◎如果宫口全开，胎头低，但胎儿有明显缺氧，胎心变化异常，或心跳节律不均匀，羊水混浊或混有胎便，需要快速娩出胎儿，也需要行会阴切开术。

请相信医生的判断，是否横向切开！

其实不是所有顺产的准妈妈都需要侧切，切还是不切？看主助产士或产科医生的判断，以及胎儿的体重，评估是否侧切，以对母体伤害最小为目标来确定。

各位准妈妈们需要放心，一般会阴手术都不是什么大伤，最常见的影响就是短期的疼痛。会阴切开后，阴道和会阴都可以在一周内愈合，过一段时间就可以完全恢复到正常的解剖位置。阴道仍然保持良好的弹性，对以后的性生活没有影响。

一旦切了侧边应该怎么护理？

一般来说，吃止痛药是最直接的止痛方法。准妈妈也可以采取一些物理治疗，让伤口尽快恢复。

&；如厕后冲洗:分娩、排便后，用清水从前向后冲洗会阴部，避免细菌感染。

&；保持伤口干燥:如厕、淋浴后，用纸巾轻拍会阴部，保持伤口干燥清洁。

&；不要用力:不要用力解大便，以免缝合的伤口再次裂开。

&；不要提重物:产后1个月内，不要提重物，不要做任何消耗体力的家务和运动。

&；避免性生活:产后6周内，应避免性生活。

那么侧切可以避免吗？

一般在怀孕期间，准妈妈最好适当运动，控制饮食，这样也可以减少产后侧切的发生。

(1)孕期会阴运动

准妈妈需要收紧阴道和肛门的肌肉。每天做200次左右，每次持续8~10秒。排尿时也可以尝试收缩肌肉。

(2)孕期饮食控制

怀孕期间，只要稍微控制饮食，防止胎儿过大，养成运动的好习惯，不仅可以使产程顺利，还可以降低会阴侧切的概率。孕5~6个月的准妈妈要少吃淀粉类食物，增加蛋白质的摄入。可以减缓体重增加的速度，避免胎儿过大。

(3)多散步，爬楼梯，练习Rameze呼吸

走路、爬楼梯、练习拉梅兹呼吸，可以增强肌肉力量，帮助准妈妈分娩。

(4)适当的按摩

⊙在会阴前放一面镜子，正对着会阴。这样就可以清楚地看到会阴周围的肌肉组织。

⊙选择一些按摩油，比如纯菜籽油，或者水溶性润滑剂，用拇指和食指将按摩油涂抹在会阴周围。

⊙将拇指尽可能深地插入阴道，拉伸双腿。将会阴组织压向直肠。轻轻地继续拉伸会阴开口，直到你感到轻微的灼痛或刺痛。

⊙保持这个拉伸，直到刺痛感消退，然后继续轻轻来回按摩阴道。

⊙按摩时，拇指勾在阴道内，慢慢向前拉伸阴道组织。分娩时宝宝的头会这样出来。

术后一周内，除辛辣刺激性食物外，麻人在伤口愈合前应少吃鱼，因为鱼中含有有机酸，可抑制血小板聚集，不利于伤口愈合。