影响阴道分娩的四大因素是什么？哪些情况需要剖腹产？

影响阴道分娩的四大因素是什么？哪些情况需要剖腹产？

考虑到生产本身的事情，孕妇并不能“主观”决定是顺产还是剖腹产。最重要的还是要看胎儿的情况。

今天边肖就来给大家讲讲影响顺产的具体因素，什么情况下有必要选择剖腹产。相信所有怀孕的家庭也都很关心这个话题。

影响阴道分娩的四个因素

一般来说，在情况允许的情况下，医生会建议顺产，因为这样对孕妇自身的身体恢复和宝宝都有好处。但有时阴道分娩会受到影响，会改用剖宫产。

1。生产力因素

生产力是迫使胎儿和胎盘离开子宫的力量。这个力的来源主要是子宫收缩、腹肌和盆底肌，最关键的是子宫收缩的力。

分娩的疼痛之所以难以忍受，也是因为子宫剧烈收缩带来的疼痛。

关于腹肌力量是否足够:

一般绝大多数人都可以，只要便秘时有力气解大便就行。你不需要成为一个一分钟80个仰卧起坐加8块腹肌能力的运动员；

因为主力其实是宫缩。

如果宫缩不理想，可以视情况给予宫缩药物或使用人工破膜加强宫缩。

而如果子宫收缩无力，治疗效果不理想，那么无论你有多少腹肌，都无法生育。这就需要医生根据产程判断是阴道分娩还是剖宫产。

2。产道因素

产道是胎儿分娩时经过的通道。医生在评估时更注重盆腔情况。

很多身材娇小的女生都担心自己骨盆太小生不出孩子。应该说大部分女性的骨盆是可以适合阴道分娩的，除非有骨盆畸形或病变(如骨折、结核等。).

女性的骨盆天生就为分娩做好了准备。

一般来说，骨盆绝对狭窄导致头部无法下降的情况很少见(称为绝对头盆不称)，更多的是相对头盆不称。

因为头部不是一个绝对的球体，而是一个长径短径的不规则椭球体；

我们希望胎头在通过骨盆时，通过直径最短的骨盆的所有位置，也就是说胎头会在产道内发生变化(称为内旋)。

如果胎头不能顺利旋转，可能会被直径相对较长的线卡在产道狭窄的位置，造成头盆不对称。

这种情况下可以尝试徒手移位胎位或者通过加强宫缩来利用盆底肌肉。如果继续观察一段时间，有些还是可以转正的。

如果效果不理想，那么可能需要医生阴道分娩或者剖腹产。

3。胎儿因素

产道的因素中已经提到了一部分胎儿的情况，因为骨盆的大小实际上取决于胎儿的情况，这是一个相对的问题。

骨盆很大，胎头更大，所以还是不叫头盆。骨盆很小，胎头也小，可以顺产。

而且，胎儿的分娩过程可以在内部旋转，以适应产道的每一条直径线。

除了头骨盆的问题，还有一个胎位的问题。一般胎儿是头朝下出来的，叫头位，如果屁股在下面，叫臀位。

如果是臀位，阴道分娩的风险比较高，因为一般臀部比头部小，可能会从臀部出来而头部不能。这需要医生的评估——对产妇的评估，对她自身能力的评估。大多数情况下，臀位是剖宫产。

也有罕见的胎位，比如脚在下，肩膀在下，或者干脆躺在子宫里。这些情况都需要剖宫产。

另外还有胎儿窘迫的问题。

由于胎儿在分娩过程中受到产道的挤压，可能会出现一些缺氧的表现，称为胎儿窘迫。

如果判断出现胎儿窘迫，产科医生要进一步判断是否有可能在短时间内经阴道分娩。如果没有，应立即进行剖宫产。

所以，大部分剖腹产其实都是因为胎儿因素。

当然，这些因素都是相互影响的。如果一个因素出了问题，可能会影响到其他因素。一个因素的问题解决了，其他因素的问题也可能相应解决。

4。孕妇的情绪

孕妇的情绪，也就是产妇的精神因素。一般来说，精神因素会影响生产力。

比如有一个产妇，产前评估很理想，但是因为个人意愿，最后就是生不出来，宫缩很弱，很累，最后剖腹产。

此外，家庭成员的心理支持更重要，因为产妇必须经历痛苦和恐惧。

哪些情况需要剖腹产？

如前所述，医生一般建议顺产，但如果出现以下情况，会优先选择剖腹产。

剖宫产指征:

①血氧含量下降；②胎心率过低或过高；③子宫异常:子宫太小，有疤痕或畸形；④多胎妊娠；⑤宫颈异常:宫颈过松；宫颈感染；⑥胎盘和脐带异常:前置胎盘；胎盘早剥；⑦发育异常。

危及孕妇:

①头盆不称重(胎头太大过不了骨盆)；②产程过长；(如果第二产程延长)；③胎位异常:臀位；水平位置；④高龄女性(40岁以上)病情危重(妊娠毒血症、子痫前期、子痫、高血压)。

1。胎儿本身的问题

胎儿本身就有问题，比如胎儿太小，有早产迹象。此时顺产困难，只能剖腹产。

2。胎位异常

如果胎位异常，只能选择剖腹产。除了胎位，医生还会考虑头位。一般医生会在临产前判断头位。如果体位不正确，他们会直接选择剖腹产。

3。异常产道

产妇产道先天性狭窄，阴道隔或纵隔可能有较大的肿瘤，导致胎儿无法娩出，只能选择剖腹产。但是这种情况往往在第一次产检的时候就能发现，所以医生会在那个时候建议你剖腹产。

4。胎儿太大

产妇因为孕期不控制饮食，胎儿太大。为了避免分娩时肩难产，她只能选择剖腹产。

5。宫颈扩张停止

宫口停止扩张或胎儿停止落入产道时刺激宫缩。如果各种继续产程的措施无效，必须赶紧剖腹产。

6。分娩时胎儿缺氧

分娩过程中，医生会定时监测宝宝的心跳。一旦发现宝宝缺氧，就要采取剖腹产。

7。产前大出血

一般胎盘离子宫口较远，胎儿出生后会自动剥离。但有些胎盘会堵塞子宫口，所以产妇一生产就会大出血。这个时候，剖腹产是唯一的选择。

8。脐带脱垂

临产初期，如果发现脐带脱垂，为了胎儿的安全，只能选择剖腹产。

9。其他情况

产妇剖腹产、子宫手术、身体残疾等。

10。产妇患有疾病

产妇本身就患有心脏病和肝病。准妈妈为了避免病情恶化，只能终止妊娠，选择剖腹产。

十一。胎心异常

胎儿可能受不了引产或者下一个产程，需要剖腹产。

附:剖腹产的最佳时间是什么时候？

如果紧急情况下需要剖腹产，时间一定要越早越好。

如果已经提前确认是剖腹产，那么，医生会让你自己选择分娩时间。

通常情况下，孕期在40周左右，但一般37周胎儿就足月了。因此，剖腹产的最佳时间是在39周。

此时胎儿器官原则上已经成熟，因阵痛、破水而紧急剖腹的几率较小。在此期间出生的婴儿比在第37周或第38周剖腹产出生的婴儿患各种疾病的风险更低。

综上所述，决定顺产还是剖腹产并不容易。需要综合考虑孕妇和胎儿的情况来选择。

其实从决定怀宝宝开始，准爸妈就应该合理控制孕妇的营养摄入、胎儿发育等各个方面，为健康生产做好准备。