妊娠中毒,想必很多人都没听说过。不要紧,下面的文章会为你详细介绍。孕妈早知道早提防很重要。
什么是妊娠中毒?
妊娠中毒是指妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿,严重者可出现惊厥、昏迷。根据孕妇症状的严重程度,临床上分为轻度妊娠中毒、中度妊娠中毒和重度妊娠中毒。如发现妊娠中毒,应及时送往医院,以防发生危险。
妊娠中毒的原因
目前妊娠中毒的确切原因还不是很清楚,包括子宫和胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血流动力学改变、血液粘度改变等。目前大多数学者认为胎盘发育不良和胎盘氧化应激是妊娠中毒的主要原因。
子宫和胎盘缺血可能是妊娠中毒的重要原因。因为妊娠中毒多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎或有慢性血管、肾脏疾病的患者。
此外,初产妇、年龄过小或大于35岁的孕妇、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病史和家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症、糖尿病、肥胖、过度应激、疲劳等。都有可能导致妊娠中毒。
妊娠中毒的表现
妊娠中毒的主要症状是水肿、蛋白尿和高血压。严重者可出现抽搐、昏迷甚至死亡。根据孕妇症状的严重程度,临床上分为轻度妊娠中毒、中度妊娠中毒和重度妊娠中毒。
轻度妊娠中毒:血压略高于基础血压。可能有微量尿蛋白或轻度水肿。
中度妊娠中毒:高血压、尿蛋白、水肿中的任意两种或两种以上。
重度妊娠中毒:高血压、水肿、尿蛋白。伴有头痛、头晕、胸闷、恶心、上腹部不适或呕吐,即子痫前期。如果在子痫前期的基础上出现惊厥、昏迷,则为子痫。子痫发生时,可出现肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎儿宫内死亡等严重并发症。
该病严重威胁母婴健康,是孕妇和围产儿发病和死亡的重要原因之一。控制体重、保持营养平衡、充足睡眠是预防该病的有效措施。
妊娠中毒的诊断
妊娠中毒的临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、尿蛋白。病变程度不同。轻度患者无症状或轻度头晕,血压轻度升高,水肿或轻度蛋白尿。严重者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛、血压明显升高、蛋白尿增多、水肿明显,甚至昏迷、抽搐。
诊断时,根据临床表现进行初步判断,结合以下几点进行诊断。
1。询问病史。这种病有什么高危因素和临床表现吗?它将特别呈U形。你问有没有头痛、视力变化、上腹部不适等症状。
2。高血压。至少有两次血牙升高,间隔≥6小时才能确诊。
3。水肿。一般是凹陷性水肿,从脚踝开始,逐渐向上延伸,休息后仍不能缓解。
4。尿蛋白。检查时可取24小时尿作为定量检查,也可测定中途尿,避免阴道分泌物污染尿液,造成误诊。
5。辅助检查。辅助检查包括血检、肝肾功能检查、尿检、眼底检查、创伤性血流动力学监测、心电图、超声心动图等。
妊娠中毒怎么办?
妊娠中毒的孕妇应立即治疗,以防发生危险。但大部分都能安全产下活泼的宝宝,产后肾功能也不会有后遗症。
如果没有验孕,不知道自己有这个病,往往会导致死亡。轻者产后还会有器质性肾病,有时产妇会突发痉挛而死亡。所以孕妇要重视孕检。
妊娠中毒症状较轻的患者可选择住院或在家治疗,但严重者必须住院治疗。为了保证充足的睡眠,采取左侧卧位,每天至少休息10个小时。给精神紧张、焦虑或睡眠不好的孕妇服用镇静剂。用减压药物减压。
如果症状进一步发展,应服用利小便的利尿剂和降低血压的降压药,或两种作用的降压利尿剂。继续限盐保持安静,同时服用这些药物。剂量要遵医嘱正确服用。当上述治疗全部失败,或胎儿发育不理想时,不必等待40周,可以提前分娩,但分娩时间和分娩方式要在医生的慎重判断下进行。终止妊娠是治疗妊娠中毒的有效措施。
妊娠中毒对以后生育有影响吗?
少数孕妇在妊娠中晚期会发生妊娠中毒,其病因专家尚未完全了解。俄罗斯研究人员近日通过对比分析发现,妊娠中毒的出现和严重程度可能与夫妻间白细胞抗原(HLA)基因的相似性有关。
莫斯科妇产科学研究中心的专家在新一期《俄罗斯医学科学院学报》上发表报告说,他们选取了27名孕妇及其配偶,将他们归为a组,这些孕妇在本次妊娠的中晚期或上次妊娠期间发生了妊娠中毒。同时,研究人员还选取了10对从未患过妊娠中毒症的孕妇及其配偶作为b组,研究表明,A组所有孕妇及其配偶的基因序列片段都是相同的,许多夫妇拥有两个以上的HLA基因序列。而B组中,HLA基因序列相同的夫妇少于5对,相同的HLA基因序列不超过两段。
进一步分析表明,A组夫妻双方HLA基因中相同基因序列片段越多,孕妇妊娠中毒越严重。
参与此项研究的俄罗斯医学科学院院士Tikhonovich指出,胎儿体内有一半的基因来自父亲,在这一半基因指导下合成的许多蛋白质会被母亲视为“异物”,应被母亲的免疫系统排斥。这种排斥通常不会发生的原因是胎儿体内来自父母的HLA基因中很少甚至没有相同的基因序列片段。这种情况会向母体免疫系统发出“信号”,促使免疫系统做出一些调整,接受胎儿及其生命活动的产物。
但是,如果胎儿体内父母的HLA基因存在两个或两个以上相同的基因序列,母体免疫系统可能无法做出其应有的调整,从而不断排斥胎儿,导致胎儿无法与子宫组织紧密结合,发育不良,严重时甚至死亡。孕妇还会出现异常水肿、高血压、蛋白尿等妊娠中毒症状。
Tikhonovich认为,上述发现表明,在诊断和治疗妊娠中毒疑似患者时,分析夫妻双方HLA基因的相似性,可能有助于尽早诊断或掌握疾病的严重程度,以便及时治疗。
如何预防妊娠中毒?
做好预防措施,降低妊娠中毒的发生率非常重要。
1。控制体重,保持营养均衡,睡眠充足
孕妇要学会掌握妊娠、分娩、产褥期的常识,解除对妊娠、分娩不必要的精神忧虑,心情愉快,心情放松。注意科学营养,保持营养均衡,满足宝宝各阶段的营养需求,选择营养丰富、易消化、富含蛋白质和维生素的食物。保证你有足够的休息和睡眠时间。每天补钙有利于预防这种疾病。
2。做好产前保健,积极照顾家庭。
做好产前检查:孕早期要测血压,查尿蛋白和体重。从怀孕第5个月开始,要按期进行产前检查。密切注意血压、水肿、体重的变化,检查尿蛋白,以便早期发现和治疗妊娠中毒,防止其发展。
另外,孕妇在家也可以利用胎动来监测宝宝。每天早中晚各测一小时,用三个数乘四算出十二小时胎动次数。正常在30到100倍之间。如果胎动每小时少于3次或超过前一天的一半,说明胎儿在子宫内缺氧,应去医院急诊。
3。注意既往病史。
初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病者更要注意,因为他们容易并发妊娠中毒。
4。及时纠正异常情况。
如发现贫血,应及时采取补铁等治疗;如有下肢水肿,需增加卧床休息时间,血压高时按时服药。
妊娠中毒吃什么好?
调整孕期饮食习惯,对预防和控制妊娠中毒症状影响很大。预防和治疗妊娠中毒的饮食原则是:
1。蛋白质的摄入要充足,以豆类、鱼类、奶类、蛋类等低脂优质蛋白质为主,量要充足。
2。多吃新鲜蔬菜和水果,保持菜肴清淡,减少动物脂肪和过量盐的摄入,但不仅限于制盐和液体摄入。
山药枸杞黑鱼汤
材料:山药20克,枸杞10克,乌鱼250克
做法:将所有材料洗净备用;黑鱼,去鳞、去腮、去杂质,洗净。首先炒锅加油至六成热,将黑鱼略炒,加入黄酒、水、姜、葱,煮10分钟,捞出姜、葱,放入山药、枸杞子,再煮至鱼汤变成乳白色。
功效:滋补肝肾,利尿消肿。
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