子宫内膜因雌激素长期刺激而无孕激素拮抗的生理反应。同时与间质腺体增生，无腺体拥挤，腺上皮形态无类型。
复合增生
病变区腺体拥挤，间质明显减少，无腺上皮细胞异型性。复杂增生的病因与单纯增生相似，但由于病变是局灶性的，也可能与组织内激素受体的分布有关。但少数复杂增生可发展为不典型增生，从而影响预后。
不典型增生
腺上皮不典型，属于子宫内膜上皮内肿瘤。根据病变程度，分为轻度、中度、重度三个等级。非典型增生类似于复合型增生，但有些病例可以慢慢发展成癌。在重度不典型增生中，癌变率可达30%-50%之间。
子宫内膜增生怎么治疗
方案的选择要根据患者的年龄、生育要求、身体健康状况来决定。40岁以下的人癌变倾向低，可以先考虑药物治疗。期待生育的年轻人应首先尝试药物治疗，因为约30%的患者在药物治疗后仍有可能怀孕并足月分娩。对于绝经前后的女性来说，癌变的潜在趋势要高于年轻人，所以通常会直接进行子宫切除术。
1。药物治疗的原则是规范用药，长期检查，定期检测，及时助孕。药物类型:
①促排卵药克罗米芬，在周期的第5~9天，每天服用一次。如有必要，服药期可延长2至3天。
②孕激素类药物:根据子宫内膜不典型程度有差异。轻度不典型增生可肌肉注射黄体酮，从周期的第18天或第20天开始，药物共使用5~7天。中重度不典型增生患者连续服用醋酸甲羟孕酮，3个月为1个疗程。每个疗程结束后，进行刮宫术或子宫内膜组织学检查。根据对药物的反应，酌情停止治疗或增加或减少药物剂量。也可以放一个环在子宫腔里。
2。手术治疗。刮宫术不仅是一种重要的诊断方法，也是治疗方法之一。因为局部病变也可以通过刮宫清除。40岁以上无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经确诊，可进行子宫切除术。但对于有高血压、糖尿病、肥胖或老年等对手术耐受性差的患者，也可以在严格的随访试验下尝试药物治疗。对药物治疗无效、子宫内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌的年轻患者，或刮宫、药物治疗不能控制阴道出血、产后复发者，可考虑手术子宫切除。
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