脊髓栓系,即脊髓下端(锥体)由于各种原因受到椎管末端的约束,使其位置低于正常。如果胎儿在怀孕期间有这种情况,出生后可能会出现一系列的临床综合征,如腰痛、下肢和排尿排便功能障碍等。
### 胎儿脊髓栓系的原因
脊柱裂在胚胎发育过程中,并发脊髓发育畸形(如脊膜膨出、脊膜膨出、脊柱裂、局部瘢痕粘连、终丝增厚、蛛网膜囊肿)或同时出现脂肪瘤、皮样囊肿或表皮样囊肿,可使脊髓固定在病变部位,无法适应脊柱伸长和抬高,从而引起脊髓栓系。
### 胎儿脊髓栓系怎么诊断
超声波检查
怀孕期间,我们可以通过四维彩超检查胎儿是否有脊髓栓系,主要看胎儿脊髓圆锥的位置。
正常妊娠时,孕20周以上胎儿的脊髓圆锥位置在第三腰椎水平以上。如果发现胎儿脊髓圆锥位置在第四腰椎水平以下,可考虑为脊髓栓系。
磁共振检查
怀疑胎儿有脊髓栓系,需要磁共振检查帮助诊断。
如果发现胎儿脊柱腰段和椎间盘不连续,脊柱向左弯曲,脊髓圆锥位置明显偏低,可以考虑拴系脊髓。
### 胎儿脊髓栓系能要吗
怀孕期间发现胎儿有脊髓栓系。如果出生时没有症状和神经功能缺损,大部分可以治愈;但有些孩子一出生就有神经功能障碍,很难恢复。所以要不要生孩子,要根据胎儿的疾病严重程度来决定,也要考虑准爸妈的想法。
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