如果能继续妊娠,在此期间应严密监护,并做好各种并发症的处理。
准妈妈和家人最好听从医生的建议,因为一意孤行可能会丢了性命。
### 继续妊娠的常见的治疗方案
一般处理:
控制液体和盐的摄入。低氧血症的人可以吸氧。如果他们右心功能下降和液体潴留,他们可以使用利尿剂。
药物:
降低肺动脉压的药物。如果肺血管舒张试验阳性,可以使用钙拮抗剂和其他可以使用的药物,如托前列地尔。持续静脉或皮下注射可降低肺动脉压力。孕妇可以用,但是贵。一般剂量一个月一万左右。内皮素受体拮抗剂,如波生坦,可引起胎儿毒性和妊娠禁忌症。西地那非(伟哥)可以用于怀孕。
### 分娩处理
妊娠的最佳分娩方式是阴道分娩,对血流动力学影响最小,但多数妊娠合并肺动脉高压的孕妇需要紧急剖宫产终止妊娠。
剖宫产分娩时应首先考虑腰麻等局部麻醉。应尽量避免全麻,因为气管插管会增加肺动脉压和呼吸机的呼气末正压通气模式,可减少静脉回流血量,加重血流动力学紊乱。
### 为什么肺动脉高压妊娠很危险
1。妊娠对肺动脉高压患者最重要的影响是血容量和心输出量增加,全身血管阻力降低和高凝状态等。,会导致肺动脉高压的加重,甚至出现肺动脉高压危象和急性右心衰竭。
2。患有这种疾病的孕妇在怀孕期间特别容易出现低氧血症,导致流产、早产、胎儿缺氧甚至胎儿宫内死亡。即使分娩后也很难生出健康的婴儿,因为一些治疗肺动脉高压的药物对胎儿有致畸风险。
3。肺动脉高压孕妇即使顺利分娩,产后也无法抱抱喂奶,对于一个新妈妈来说也是非常痛苦的。
基于以上几点,一般不建议肺动脉高压患者怀孕。
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