脐带扭转诊断标准

脐带扭转 什么是脐带扭转

脐带扭转是指胎儿宫内运动导致脐带呈螺旋状、绳状的情况。

脐带扭转是脐带异常的一种，比较少见。胎儿活动可使正常脐带呈螺旋状，即脐带沿其纵轴扭转，生理扭转可持续6-11周。脐带过度扭转使胎儿脐轮附近变窄，导致脐带坏死，引起血管闭塞或血栓形成，胎儿可能因血液运输中断而死亡。

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### 脐带扭转是什么原因

脐带扭转的原因暂时不清楚。

脐带扭转是子宫内的一种突发情况。到目前为止，真正导致脐带扭转的原因在医学上是无法提前检测出来的。目前在医学上还没有明确认定。有学者认为可能与脐带发育不良和局部华通胶弱有关。华通胶无力，脐部血管沿纵轴扭曲，然后血管扭曲变窄，堵塞了脐部血流，容易引起胎儿窘迫和猝死。还有学者认为脐带扭转与妊娠分娩的情况和胎儿的性别有关。认为产妇腹壁松弛，便于胎儿活动，男胎流动性大，易发生扭转。一些学者认为扭转现象只发生在胎儿死亡之后。虽然脐带扭转的原因暂时不清楚，但通过加强围产期监护，可以发现脐血流的异常变化，从而尽快挽救胎儿的生命。因此，脐带扭转的原因尚不清楚。

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### 脐带扭转怎么查出来

彩色多普勒超声检查:彩色多普勒超声简单来说就是高清黑白b超加彩色多普勒。先说超声移频诊断，也就是b超。四维彩色多普勒超声可以多方位、多角度观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏病提供准确的科学依据。因此，可以通过彩色多普勒超声检测脐带扭转。

胎动次数:从孕28周开始，要注意胎动的变化。每天早中晚，我们左侧卧时，要测一小时胎动。一旦发现胎动次数低于正常，应及时检查，挽救胎儿。

胎心监护仪:有条件的话买一个胎心监护仪，这样可以每天在家收听胎心监护，尽早发现腹中宝宝的情况。

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### 脐带扭转怎么办

加强围产期监测

脐带扭转很少见。如果不及时发现， 胎儿死亡率高，对围产儿危害极大。目前仍缺乏诊断该病的特殊手段。因此，如果孕期发现任何异常，尤其是脐带扭转早期的症状，应加强围产期监护。

立即剖腹手术

脐带缠绕40+周。没有进行专门的产前检查，b超也没有看到脐带绕颈。入院后发现胎心音变慢。紧急剖腹产幸存者。所以除了临床b超 检查外，还需要做彩超检查。同时，加强产后胎心异常的监测也是极为重要的。如发现异常，应及时剖宫产终止妊娠。

进行清宫操作

有些胎儿因为血液运输中断而死亡。这个时候需要做清宫手术，所以不一定要生宝宝。死在子宫腔里才有危害，要争取早日手术。流产很简单，因为胚胎很小，胚胎早就停止发育了。术后进行抗菌治疗，一年后才能怀孕。只有这样才能恢复子宫。

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