脐带缠绕就是脐带绕颈吗 两者细节要分辨

脐带缠绕就是脐带绕颈吗两者细节要分辨 脐带缠绕就是脐带绕颈吗

脐带缠绕不是脐带绕颈。

脐带缠绕是指胎儿在子宫内被脐带缠绕在躯干、四肢，甚至是脖子上的情况，而脐带只缠绕在脖子上一截。所以脐带缠绕不是脐带绕颈。

### 脐带缠绕就是脐带绕颈吗：脐带缠绕与脐带绕颈的不同

关于定义

脐带缠绕:脐带缠绕是指脐带缠绕在胎儿身体上，一般是绕在脖子上。分娩时，看到脐带绕颈一两次的婴儿并不罕见。此外，躯干和四肢的缠绕也可能发生。脐带缠绕的胎儿，缠绕多为1-2圈，超过3圈的很少见。还有一种不完全绕颈， 叫做脐带绕颈。

脐带绕颈:脐带绕颈在产科门诊非常常见，约占所有分娩的20%~25%。脐带有代偿性拉伸。松散缠绕对胎儿影响不大。缠绕过紧、多匝会影响胎儿的血液供应，可能导致胎儿心脏变化、围产期缺氧、窒息甚至死亡。其实影响预后的关键因素不是绕颈次数，而是脐带留在颈部的长度。如果缠绕时间只有一周，但相对长度太短，还是能造成痛苦的结局。

临床上

脐带缠绕:脐带缠绕是指脐带缠绕在胎儿的身体上，一般是缠绕在颈部，其次是躯干和四肢。因为脐带没有绷紧到一定程度，所以不会出现临床症状，对母婴无害。

脐带绕颈:脐带绕颈可导致相对脐带过短，引起脐带过短的体征，导致胎儿或新生儿死亡。脐带绕颈占分娩总数的 13-25%。脐带绕颈一次10.7-21%，2周后2.8%，3周后0.2%，3周以上少见。

对诊断

脐带缠绕:脐血流图和彩色多普勒超声或b超检查可辅助诊断。

脐带绕颈:随着b超的普及，该技术常用于产前诊断是否存在脐带缠绕。此外，胎心的电子监测也有助于诊断脐带缠绕的存在，尤其是在产程中。通过频繁听胎心或监测胎心，可以及时知道胎儿是否处于危险情况，医生可以根据这些信息及时做出判断，决定如何处理。

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### 脐带缠绕就是脐带绕颈吗：脐带缠绕与脐带绕颈哪个危险些

脐带绕颈比脐带更危险。

脐带缠绕是妊娠期脐带异常的类型之一，其中以颈部缠绕最为常见。一般情况下，轻度脐带绕颈不会造成不良影响，也不是剖腹产的指征。由于脐带绕颈或绕颈轻微受压，婴儿一般不会有任何孕妇察觉的临床症状。这种缠绕对母婴的危险性很小，产妇仍然可以通过阴道顺利分娩。即使脐带绕颈，由于胎头活动量小，只要脐带不绷紧，通常也不会危及胎儿健康。怀孕期间，如果发现脐带缠绕，只要胎儿继续活动，孕妇就不需要太担心。

但对于多次缠绕、压力较大的胎儿，由于脐带缠绕，相对脐带过短、缠绕过紧，会影响脐血流。首先会影响胎儿体内氧气和二氧化碳的代谢，使胎心变慢。严重者可出现胎儿缺氧甚至死胎，治疗被动且困难。

### 脐带缠绕就是脐带绕颈吗：脐带异常的其它症状

脐带脱垂和先露

临产前有影响胎先露收敛的因素，胎先露与盆腔入口之间有许多空间隙，可引起脐带脱垂，如臀位、侧位、盆腔狭窄、头盆不称、胎儿小等。还有一些促成因素，如胎膜早破、脐带过长、羊水过多等。当脐带长度超过1875px时，脐带脱垂的概率是正常人的10倍。羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带容易被冲掉。

脐带过长和过短

正常脐带长度在30-1750px之间。如果超过80，则过长；如果小于750px，那就太短了。这可能是先天发育问题。细节不是很清楚。过长的脐带可能导致绕颈、打结、下垂、脐带压迫等。脐带过短，由于空之间没有弹性，可能会导致分娩后早期胎盘因拉扯而剥离、脐带出血或子宫外翻，导致产妇大出血。所以脐带太短，一般剖腹产比较多。

脐带打结

脐带结可分为真结和假结。脐带真结比较少见，是由于孕早期(3~4个月)脐带过长，脐带在宫腔内形成的襻，胎儿通过襻的运动造成的，发生率为0.5%~3%。真结形成后，如果结不收紧，则无任何症状，如收紧后胎儿血液循环受阻导致胎儿发育不全或胎儿宫内死亡。彩色多普勒超声对脐带绕颈或绕颈的诊断准确率较高，但仍难以准确诊断脐带打结。三维超声成像，即3D超声，能正确判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系，对脐带打结有一定的准确诊断率。