子宫内膜增厚是子宫内膜的异常增生,主要是由炎症、内分泌紊乱或某些药物的刺激引起的。子宫内膜增厚容易导致女性月经过多,经期延长。大多不易自愈,需要及时去医院看妇科医生,做彩超、性激素六项检查,诊断是什么原因导致子宫内膜增生。并采取一些活检,确诊为良性增生后,可以尽早采用手术等方法,避免长期过度增生导致的其他病变。
### 子宫内膜增厚怎么治疗
对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,找出原因。如伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤等内分泌功能障碍,应给予针对性治疗。同时,确诊为子宫内膜不典型增生的患者立即开始对症治疗,药物治疗或手术治疗。方案的选择要根据患者的年龄、生育要求、身体状况来决定。40岁以下的人癌变倾向低,可以先考虑药物治疗。期待生育的年轻人应首先尝试药物治疗,因为约30%的患者在药物治疗后仍有可能怀孕并足月分娩。对于绝经前后的女性来说,癌变的潜在趋势要高于年轻人,所以通常会直接进行子宫切除术。
1。药物治疗原则
规范用药,长期检查,定期检测,及时助孕。用药类型:①促排卵药克罗米芬,在周期的第5~9天,每日1次,必要时可延长用药期2~3天。②孕激素类药物:根据子宫内膜不典型程度有差异。轻度不典型增生可肌肉注射黄体酮,从周期的第18天或第20天开始,药物共使用5~7天。中重度不典型增生患者连续服用醋酸甲羟孕酮,3个月为1个疗程。每个疗程结束后,进行刮宫术或子宫内膜组织学检查。根据对药物的反应,酌情停止治疗或增加或减少药物剂量。也可以放一个环在子宫腔里。
2。手术治疗
刮宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗方法之一。因为局部病变也可以通过刮宫清除。40岁以上无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经确诊,可进行子宫切除术。但对于有高血压、糖尿病、肥胖或老年等对手术耐受性差的患者,也可以在严格的随访试验下尝试药物治疗。对药物治疗无效、子宫内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌的年轻患者,或刮宫、药物治疗不能控制阴道出血、产后复发者,可考虑手术子宫切除。
### 子宫内膜增厚注意事项
出现以下情况时,建议及时就医:
连续出现月经周期不规律或子宫异常出血。
B超反复提示子宫内膜不均匀增厚或宫腔占位。
绝经后阴道出血。
其他异常症状或体征,如异常白带。
有遗传性子宫内膜癌基因突变(如林奇综合征)的人,无论有无症状,在30-35岁期间,每年都要进行妇科检查。
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