子宫内膜厚会导致月经。明白了原因,就明白了为什么子宫内膜增厚后月经不来,因为月经来主要是因为子宫内膜的功能层退出激素水平,导致功能层营养中断,进而导致细胞或微小血管破裂,导致月经的到来。所以,如果激素一直存在,子宫内膜功能层的营养就永远不会中断。不会出现破裂,所以如果在这种状态下子宫内膜增厚,激素持续供应,功能层本身不会破裂,所以不会有月经。所以如果子宫内膜持续增厚,说明激素水平比较高,月经来不了。
### 子宫内膜增厚的原因
子宫内膜增生的致病因素尚不明确,但以下现象和事实表明,长期的雌激素刺激是主要致病因素。
青春期少女、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、多囊卵巢综合征等某一环节均可发生无排卵。子宫内膜长期持续受雌激素影响,没有孕激素的拮抗,缺乏周期性分泌期的转化,处于增生状态。
在绝经后雌激素替代治疗(ERT)患者中,已观察到20%的女性在单独服用雌激素1年后出现子宫内膜增生。
长期使用他莫昔芬(TAM)的绝经后晚期乳腺癌妇女也可观察到子宫内膜增生。他莫昔芬有微弱的雌激素效应。
### 子宫内膜增厚注意事项
出现以下情况时,建议及时就医:
连续出现月经周期不规律或子宫异常出血。
B超反复提示子宫内膜不均匀增厚或宫腔占位。
绝经后阴道出血。
其他异常症状或体征,如异常白带。
有遗传性子宫内膜癌基因突变(如林奇综合征)的人,无论有无症状,在30-35岁期间,每年都要进行妇科检查。
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