胎儿肾脏与输尿管连接处的梗阻或输尿管与膀胱之间的梗阻可导致尿路梗阻,或肾盂肾盏增大伴肾组织萎缩,可引起胎儿肾积水。
### 尿液逆流
正常的尿液分泌是肾脏通过膀胱排出尿液。然而,当尿液回流时,除了准备流向膀胱的尿液之外,肾脏还可能有从膀胱回流的尿液。此时肾脏会有过多的水分,可能会引起肾积水。
### 其他原因
1。由外来损伤引起的阻塞包括动脉和静脉的损伤。
2。女性生殖系统病变;骨盆肿瘤和炎症;胃肠道病变。
3。腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等。).
4。下尿路各种疾病引起的梗阻,如前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至包茎,也会造成上尿路引流困难空,形成肾积水。
### 胎儿肾积水的诊断标准
胎儿肾积水可以通过b超诊断。
诊断依据:单侧肾积水,膀胱充盈常正常,羊水量也正常。临床上左上肾更容易形成肾积水,主要是因为左肾的静脉回流受到肠系膜上动脉与腹腔动脉所成角度的影响。
### 胎儿肾积水怎么办
胎儿肾积水大多是生理性的,是由于尿液流出管折叠弯曲所致。婴儿出生后可以恢复。
病理性胎儿肾积水分娩后症状较轻,可逐渐恢复。但胎儿是双侧重度肾积水,并伴有羊水量减少。这种情况下,胎儿很可能患有后尿道瓣膜或尿道闭锁。这种情况需要在出生后尽早治疗,避免肾功能不全或尿路感染。后者发生率低,即使父母不主动放弃,胎儿也很难存活。建议尽早引产。
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