顺产时到底是正切好、侧切好，还是不切好？

顺产时到底是正切好、侧切好，还是不切好？

往往自然分娩时，产妇会因为怕疼而要求不要切开会阴。是不是剪了比较好？最好不要切。

众所周知，当胎儿要从产道，也就是阴道口出来的时候，会非常不好的支撑阴道口，会阴部会薄如纸，包括会阴部的所有组织，比如皮肤、结缔组织、肌肉等等。可想而知，如果所有组织都被拉得像显像纸一样薄，组织会有一些损伤，即使没有撕裂，也是创伤性的。

相反，如果切开一个口，可以减少其他组织的创伤，对恢复也不是没有帮助。

此外，如果分娩过程中会阴撕裂，伤口往往会不平整，各个部位都有可能撕裂，比如小阴唇内侧、尿道口边缘、阴道壁等等。这些部位的裂伤不易修复，出血较多，会导致恢复困难。反而是让伤口的愈合过程更顺畅。

至于第一胎宝宝，尤其是宝宝太大或者胎位不正，在生产过程中撕裂的几率相当高，最好做好预防措施。

会阴切开一般有切线和侧切两种方式。在美国几乎都是切线，在中国多是侧身。

切线是切割的方向。它是在阴道口朝向会阴处切开的。侧切就是在阴道口5点或7点的位置切开会阴。

侧切的主要目的是避免伤害肛门括约肌甚至肠壁。因为人体的结构，两块肌肉通过大阴唇汇聚到会阴。侧切时从中间切开肌肉，缝合时将肌肉纤维重叠缝合在一起。

切线就是在不伤肌肉的情况下，在会阴交叉处切开左右肌肉。缝合时，两块肌肉缝合在一起。从这个角度可以看出tangent对组织的创伤小，恢复过程中疼痛小，出血少。最重要的是，愈合后不会有疤痕。侧切伤口愈合后疤痕相当明显。

至于减少伤害肛门括约肌的可能性，我们可以保护会阴，胎儿在分娩过程中会逐渐缓慢出生，避免突然破裂伤口。如果你采取了这样的保护措施，伤害肛门的机会很小。

根据科研报告，会阴切开术还可以减少日后生产过程中引起的骨盆松弛，包括子宫脱垂、膀胱脱垂引起的尿失禁等。