胎儿体重刚刚好最好
除了胎儿的头围、身长、四肢、躯干、面部和器官的发育外,胎儿体重也是重要的生长指标之一。判断胎儿体重是否正常,最重要的是确认胎儿的周数,再逐一检查其生长是否在正常范围内。
确认胎儿周数
通常情况下,怀孕的第一天是从最后一次月经的第一天算起。但由于每个女性的月经周期不同,排卵时间也不同。如果单纯依据这个标准来判断胎儿周数相对不准确,通常是在孕10~12周,用超声测量胎儿从头部到臀部的长度,这样可以准确估计胎儿周数和预产期。
胎儿体重是估计值
胎儿周数确定后,可从孕20周开始,通过超声测量胎儿颅骨直径、腹围、大腿骨长度三项数据计算体重,并与“胎儿妊娠与体重估计表”进行对比,评估胎儿周数和体重是否落入正常范围。陈一玲博士指出,胎儿妊娠和体重估计表是一套统计数据库,但每个诊所或医院使用的数据库并不完全相同。所以不同诊所或医院的孕妈妈测出来的结果会略有不同。
她认为,在估计胎儿体重偏低时,只要没有其他发育异常或影响健康状况的情况,孕妈咪首先应该按照医生的指示调整饮食,保证为胎儿的生长提供足够的营养。
胎儿太小太轻≠胎儿生长迟缓
根据统计比较,当胎儿体重落后平均区间值10%,或少于同周胎儿数2周以上时,称为“胎儿过小或过轻”。
如果胎儿不能随周数生长到合适的大小,且并发母体或胎盘疾病,也影响其他器官的发育和健康,导致胎儿体重落在体重不足范围,称为“宫内生长受限(IUGR)”。
改进方法
陈一玲医生说,如果胎儿超声估计值太小,体重偏低,但差值不超过2周,且随周数增长,则不属于病态。事实上,孕妇可以通过调整饮食,配合适当的运动,充足的睡眠和休息,使胎儿顺利生长,增加体重。必要时也可以请专业营养师根据个人情况进行调整。
如果胎儿体重差大于2周,且不随周数增加而增长,则采用高水平超声评估胎儿结构是否异常,脐带和子宫血液灌注阻力是否增加。如果怀疑是遗传性染色体异常,还需要进一步检查。她指出,目前子宫胎盘灌注的一些问题可以用药物治疗。至于遗传染色体异常,早期发现也有助于胎儿出生后制定治疗方案。
胎儿体重刚刚好“最好”
过去一直有一个误区,认为胎儿越大越好。但只要胎儿健康,即使出生时体重较轻,出生后如果饲养,也能顺利成长并获利。如果太大,会增加自然分娩的难度,例如:肩难产、产道裂伤、产后出血等风险。陈一玲博士指出,临床上如果是“无其他异常的足月低体重婴儿”,一般来说,婴儿出生后精神、活动、食欲等整体状况都相当好。她强调,胎儿的重量就像两端的天平,刚刚好。
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