对于怀孕的准妈妈来说,脐带绕颈是一件很可怕的事情。那么,为什么会因为周数而害怕脐带短呢?
小罗怀孕6个多月。产检时,原本开朗的小罗被发现不开心了。在网上看了一些脐带绕颈的资料,她发现脐带绕颈在分娩时容易引起很多并发症,这让小罗更加担心。她来到医院,找到马主任,寻求解决办法。
说到脐带绕颈,马主任接诊过无数类似的患者。谈及此事,他说:“别担心,脐带绕颈在产科门诊很常见,约占分娩总数的20%~25%。其原因与脐带长、胎儿小、羊水过多、胎动频繁有关。大部分在脖子上1~2周,3周以上的很少见。”
小罗担心地问,“我看了一些网上的文章,说脐带绕颈很危险,甚至可能导致胎儿缺氧死亡?”
马主任说,“一般人都不知道脐带有代偿性拉伸,松散的缠绕对胎儿影响不大。缠绕过紧、多匝会影响胎儿的血液供应,有发生胎心改变、围产期缺氧、窒息甚至死亡的风险。然而,这些危险的关键因素并不是绕脖子的次数,而是留在脖子上的脐带的长度。”
“长度?”小罗有点不解。
马主任解释说:“一般来说,脐带的正常长度在30-70cm之间。80cm以上表示脐带过长,30cm以下表示脐带过短。因为没有弹性空,过度牵拉容易导致胎盘早剥、脐带出血或产后子宫外翻,容易导致产妇大出血。所以我们更在意脐带的长度,这比单纯的绕在脖子上更可怕。我们在临床上也遇到过一些孕妇,虽然脐带只绕颈一周,但脐带长度过短,比绕颈2周但脐带长度正常的胎儿更危险。”
听了马主任的话,小罗对脐带绕颈的问题有了更深的认识。她问:“那么,是不是脐带越长越好?”
马主任说:“不行,脐带太长,80cm以上,容易导致脐带绕颈、打结、下垂、脐带压迫等问题。所以,最好是50cm左右,这样最好。”
“如果脐带过长,需要治疗吗?”
马主任说,“脐带过长本身是不需要治疗的,只有在引起缠绕、打结、脱出等并发症时才需要治疗。”
小罗问:“你怎么看脖子上的脐带?”
马主任说,“现在通过b超可以看到脐带有多长,但具体数据无法准确测量。”
小罗问:“那你怎么防止脐带绕颈呢?我在网上看了一些方法。他们到底工作不工作?”
马主任说:“脐带绕颈和孕妈妈的活动关系不大。孕妈妈活动与否并不影响胎儿脐带的运动。所以脖子上有脐带,孕妇不要大惊小怪,甚至内疚,以为是自己孕期的行为造成的。”
小罗问“我现在的情况该怎么办?”
马主任说:“你现在要保持正常的心态。一般来说,脐带缠绕一次的胎儿,由于脐带缠绕和压迫程度较轻,不会出现临床症状。而且临产前会松开一些缠绕的脐带。这种绕颈的方式对母婴没有危险,产妇仍然可以通过阴道顺利分娩。即使脐带最终绕颈,由于胎头的活动量较小,只要脐带不收紧,通常也不会危及胎儿的健康。”
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