孕妈妈在什么情况下需要做会阴切开术?这样,很多妈妈在分娩过程中遇到障碍时,会觉得还是选择剖腹产比较好。其实就是这样。
对于准妈妈来说,无论是初产妇还是经产妇,会阴侧切不仅是一种穿刺皮肤的疼痛,更是一种心痛。准妈妈做好了分娩准备,却因为种种原因不得不做会阴侧切。
所以,一些原本打算自己生产的准妈妈,一想到自然分娩后会阴可能会被割破,就打退堂鼓了。也有准妈妈认为,既然会阴部是在“下方”切开,不如在腹部剖宫产的“上方”切开。会阴侧切是什么?
一、侧切的目的
会阴侧切是指当准妈妈在自然分娩过程中出现困难时,为保护会阴,防止严重裂伤,扩大产道出口,加快分娩的一种措施。其目的是扩大分娩胎儿的产道出口,减少准妈妈阴道的严重撕裂。
我们知道,初产妇在分娩过程中出现裂伤是不可避免的。小的裂伤三五天自然愈合当然好,复杂的裂伤不一定能如期愈合。撕裂复杂时,伤口不规则,深长裂更易造成愈合不良或感染。
为了减少会阴严重裂伤的机会,扩大产房空实施会阴侧切,伤口层次清晰,缝合容易,容易愈合。
二、网传是100%侧切率,错!
会阴切开术自18世纪开始在临床上使用,到20世纪上半叶,其使用率在世界范围内大大提高。不是所有的分娩都需要会阴切开术!
关于会阴切开术的研究越来越多,很多学者报道了常规会阴切开术的弊端,如增加出血机会、增加产后疼痛、性交疼痛、引起盆底功能障碍等。
我们只在胎心异常、产钳助产、胎头吸引助产、肩难产、胎儿窘迫等紧急情况下需要尽快完成分娩时,才进行会阴切开术(外侧切口或正中切口)。会阴侧切术是首选。
WHO推荐会阴切开占所有自然分娩的10%~15%。
三。什么情况下会横着切?
1。初产妇会阴部弹性差,阴道口狭窄,会阴部炎症,水肿等。估计胎儿娩出时难免会出现严重的会阴撕裂。
2。胎儿大,胎头错位,劳动力不强,胎头卡在会阴。
3。当准妈妈有心脏病、妊娠高血压综合征等并发症需要缩短第二产程时。
4。宫口已完全打开,胎头低,但胎儿有明显缺氧,胎心变化异常,或心跳节律不均,羊水混浊或混有胎便。为了避免新生儿窒息,必须尽早结束分娩。
5。产钳用于助产时。
四。侧切术后如何护理?
1。保持会阴清洁卫生,防止感染。
2。大小便后用水冲洗外阴。清洗外阴时,用棉球蘸无菌水或生理盐水,顺序是从上到下,从里到外。切记不要在清水中加入清洗液或洗涤液。
3。其次,保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾和内衣。
4。注意躺在伤口的一侧。如果会阴伤口在左侧,就要右侧卧,防止恶露流入伤口,增加感染机会。
5。侧切伤口淤青肿胀时,前期用冰袋冷敷,然后用50%硫酸镁湿敷热敷,每天观察伤口愈合情况。
6。如果你想小便,你应该立即小便。注意在缝针前排便。多吃高纤维食物,多喝水,避免便秘。若仍排便困难,可采用凯时路局部刺激促进排便。
7。警惕并认识会阴切口感染。产后两周内,要养成每天检查伤口的习惯。
8。如出现红肿、开裂、出血、流脓、发热、伤口疼痛加剧等情况,尽快就医。
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