胎盘早剥患者在分娩前后都可能引起大出血。如果产前大出血得不到及时纠正,很容易导致孕妇迅速陷入休克状态。如果发生子宫胎盘卒中,血液会侵入子宫肌层,使产妇子宫收缩力减弱,可能导致短时大出血。严重时需要切除子宫,甚至造成大出血死亡。
### 弥散性血管内凝血(DIC)
严重胎盘早剥时,早剥部位的组织可释放大量组织凝血活酶进入母体血液循环,激活凝血系统。时间长了,凝血因子消耗过多,是孕期凝血功能障碍最常见的原因。
这种情况约1/3死胎患者可发生,一旦发生,病死率极高,应积极预防。
### 羊水栓塞
胎盘早剥时,羊水可通过开放的子宫血管进入母体血液循环。羊水中的可见成分使肺血管栓塞,引起肺动脉高压。这种情况非常危险,抢救成功率低,死亡率60%以上 。
### 急性肾衰竭
胎盘早剥也可能导致产妇急性肾功能衰竭。
这是因为大出血严重损害肾脏灌注,导致肾皮质或肾小管缺血性坏死,出现急性肾功能衰竭。且胎盘早剥常伴有妊娠高血压、慢性高血压、慢性肾脏疾病等。肾血管痉挛也会影响肾血流量。
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