前置胎盘可以顺产吗

孕妇胎盘前置，还能顺产吗？

孕育生命是一个漫长的过程，在这个过程中我们需要精心的护理，但是如果遇到孕妇前置胎盘，可以顺产吗？

怀孕是一个极其艰难的过程，很多孕妈妈都要经历种种，才能顺利生下宝宝。这期间有对宝宝健康的焦虑，有对自己体型的担心，有对分娩能否顺利的恐惧……可以说是各种情绪交织。今天边肖想和大家分享的是:孕期前置胎盘，能顺产吗？很多妈妈在b超检查时发现这个问题，在医生的告诫下会感到很无奈。焦虑的原因，除了压力和担心，更多的是因为对前置胎盘的认识不足。因此，今天，边肖想带大家了解一下。

什么是前置胎盘？

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下部，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，也是妊娠的严重并发症。根据胎盘与宫颈的关系，前置胎盘可分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈被胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘:宫颈部分被胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下部，到达宫颈内口边缘，不超出宫颈内口。

科学的解释总是有点别扭。让我们从一个通俗的角度来理解:我们可以把子宫比作一个嘴巴朝下的袋子。袋口的位置是子宫颈，袋底是子宫底。足月分娩时，宫颈消失，袋口张开，胎儿从中娩出。

胎盘可以放在口袋的任何地方。可以在前壁、后壁、两侧壁、子宫底等等。但如果胎盘刚好堵住了袋口，这种情况就叫前置胎盘。如果到了孕晚期胎盘仍紧紧堵住袋口，称为中央性前置胎盘。如果胎盘没有覆盖住袋口，但离袋口很近，这种情况称为部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘。

如果发生前置胎盘，不能恢复正常吗？

我们说:没有什么是绝对的，前置胎盘也是如此。因为随着怀孕的进展，子宫的下部位置会拉长。在这个过程中，部分准妈妈的胎盘会向上生长到一定程度，从而离开子宫口，回到正常位置。但也有部分孕妈妈直到分娩前夕仍处于前置胎盘状态。

前置胎盘，危险在哪里？

前置胎盘，主要有两个风险:

风险一、孕期出血。

胎盘的局部血供非常丰富。如果胎盘靠近宫颈，即使胎膜从子宫壁轻微剥离，出血量也会比较大。有些孕妈妈因为出血量大，甚至需要手术提前终止妊娠。

风险二。产后出血。

胎儿和胎盘从子宫娩出后，子宫要收缩，使剥离面局部血管闭合，减少出血。子宫肌有一个特点。子宫上部肌层比较厚，收缩性好，下部肌层比较薄，收缩性差。如果胎盘附着在子宫下部，胎盘剥离后，由于这部分肌层的收缩力比较差，血管不能很好地闭合，容易引起产后出血。

胎盘低的孕妈妈还能顺产吗？

一般来说，如果胎盘的位置覆盖了宫颈内口，是无法通过阴道分娩的，需要剖宫产分娩。因为在这种情况下，打开子宫颈时，会有阴道大出血的风险。

而如果胎盘的位置只是相对较低，不覆盖宫颈，且胎盘不阻碍胎头下降，顺产入盆的过程，可以尝试阴道分娩。但与胎盘位置正常的准妈妈相比，这种情况的产后出血发生率相对更高。因此，整个分娩过程需要有经验的医生密切监控。

前置胎盘，如何护理？

前置胎盘的治疗原则是止血补血。应掌握以下五个护理原则:

1。避免提重物:妊娠中晚期要特别小心，避免提重物或腹部用力，以免发生危险。

2。根据情况暂停性行为:如有出血症状或进入孕晚期，不应有性行为。此外，轻度前置胎盘患者还应避免过于激烈的性行为或腹部压迫。

3。如有出血，应立即就诊:如有出血症状，也应主动告知新医生前置胎盘。

4。关注胎动:每天关注胎动是否正常。如果感觉胎动明显减少，需要尽快去看医生。

5。选择合适的医院产检:如果是三四级前置胎盘患者，产检最好选择大医院或医学中心。一旦出现早产、大出血等问题，可以立即处理。

延伸阅读:前置胎盘的期待治疗

前置胎盘期待疗法是指在孕妇安全的前提下，持续延长孕周，以提高围产儿存活率。如果没有阴道出血，孕34周之前不需要住院，但要定期做超声检查，了解胎盘与宫颈的关系。一旦出现阴道出血，就要住院治疗。期待疗法应在备血和急诊手术的条件下进行，b超持续监测胎盘移位和胎儿安全状况。一旦出血增多，应立即终止妊娠。

预期的疗法如下:

(1)绝对卧床休息:左侧卧，定时吸氧(每日三次，每次吸氧20~30分钟)。禁止性生活、阴道检查、肛门检查、灌肠及任何刺激，以保持孕妇情绪良好，并适当应用安定等镇静剂。准备血液，准备急诊手术。

(2)抑制子宫收缩:子宫收缩可引起胎盘早剥，引起出血增多。硫酸镁、利托君、沙丁胺醇和硝苯地平可用于抑制子宫收缩。密切监测胎儿的宫内发育。孕32周者，可静脉或肌肉注射地塞米松10mg，每日2次，连用2~3天，以促进胎儿肺成熟。如有急用，可一次性注入羊膜腔。

(3)纠正贫血:根据贫血的严重程度，补铁或少量多次输血。

(4)预防感染:可使用广谱抗生素预防感染。

边肖说:前置胎盘有期待疗法。我们也有期待疗法吗？如今大家都在焦虑的时候，边肖曾经听一个朋友偷偷的、悲伤的说起过一次经历:某次训练后，他在同一个区域建了一个七八个朋友的群。刚建群三四天，性格内向的他鼓起勇气请大家吃饭。但是群里发了消息之后，大家居然每次都假装看到，连假装不出席空的礼貌都省了。他瞬间觉得很不舒服，就在要吃饭的地方绕了一圈，然后在附近喝了杯咖啡，一个人回去了……

就像这位边肖的朋友一样，我们每个人或多或少都会有这样一种“期望落空”的失落。于是，很多人变得不愿意相信，不愿意敞开心扉。但边肖始终相信:“你不能向别人敞开心扉，别人也不能向你敞开心扉。”所以，即使你被伤害过无数次，也要适时给自己“期待疗法”，带着期待鼓励自己一直走下去，和大家分享一段话:

你要忍到春暖花开；

你要一直走到灯火通明；

你要看到世界的广阔，才能判断它的好与坏；

你要全力以赴变得更好，然后站在你想象不到的人旁边；

你要变成你想象中的样子，不能让这种事情发生。