下腹痛相关疾病的诊断和鉴别诊断

下腹痛相关疾病的诊断和鉴别诊断,第1张

妇科下腹痛的鉴别诊断

下腹痛是女性的常见症状,多由妇科疾病引起。根据下腹痛的性质和特点,要考虑各种妇科情况。但下腹痛引起生殖器疾病并不少见,应特别注意其鉴别。

标识

1。发病优先级

2。下腹痛的位置

3。下腹痛时间

4。腹痛放射的位置

5。腹痛相关症状

急性下腹痛

起病迅速,疼痛剧烈,常伴有恶心、呕吐、发热等。

(1)下腹疼痛伴阴道出血:有无绝经史大多与病理妊娠有关。

(2)下腹痛伴发热:常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等。也可见于子宫肌瘤红色变性。

(3)下腹痛伴附件包块:常见卵巢肿瘤或卵巢非肿瘤性囊肿扭曲或裂开,子宫浆膜下肌瘤扭曲。

慢性下腹痛

该病起病缓慢,多为钝痛或隐痛,病程较长,有时与月经周期有关。周期性慢性下腹痛包括:

(1)经期腹痛:经期进行性腹痛,有时伴有性交痛,鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。月经前后腹痛也可见于子宫下倾屈曲、原发性痛经、宫颈狭窄、盆腔炎等疾病。

(2)经期小腹疼痛:疼痛位于小腹侧,常持续3~4天,可伴有少量阴道出血。这种腹痛称为排卵性腹痛。

痛经

经期腹痛者,要么是原发性痛经,要么有子宫内膜异位症的可能。

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