异位妊娠的症状
输卵管妊娠流产或破裂前,症状体征不明显。除了短期绝经和怀孕,有时一侧小腹胀痛。检查时输卵管正常或肿胀。
月经一般持续6~8周,间质部妊娠除外。一般在绝经后出现腹痛、阴道出血等症状。然而,约20%的患者抱怨他们没有绝经史。
腹痛是病人看病时最重要的症状。腹痛是由多种因素引起的,如输卵管的扩大和破裂以及腹膜的血液刺激。破裂时,患者突然感到一侧下腹撕裂痛,常伴有恶心呕吐。
阴道出血胚胎死亡后,常有不规则的阴道出血,呈深褐色,量少。一般不超过月经量,但是滴水不漏,很脏。
急性腹腔内出血引起的晕厥和休克,血容量减少,可引起剧烈腹痛。轻者常出现晕厥,重者出现休克。
在宫外孕的诊断中,没有一种无创的方法可以达到100%的准确率。对于性生活正常的育龄妇女,绝经6-10周,尿妊娠试验阳性,腹痛、阴道出血等症状应高度怀疑宫外孕;如果经阴道b超检查,宫腔内无胚囊,大多可诊断为宫外孕;对于一些复杂的病例,最终的诊断需要通过腹腔镜检查。但是试纸不能作为判断的依据,因为试纸只是反映怀孕与否,宫外孕也是妊娠的阳性反应。
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