妊娠胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的并发症,主要是由于血液中胆汁酸增多引起的。
多发生于妊娠中晚期,发病率为0.1%-15.6%,有明显的地区和民族差异。智利、瑞典和中国长江流域的发病率较高。
发病时会出现皮肤瘙痒、黄疸、皮肤抓痕和病理性胆汁淤积,危及胎儿安全,增加围产儿发病率和死亡率。
### 妊娠胆汁淤积症是什么-妊娠胆汁淤积症的症状
1。发痒
瘙痒是妊娠胆汁淤积症的首发症状,80%发生在妊娠30周后。不同的孕妇瘙痒程度不同,但瘙痒感白天较轻,夜间加剧。一般瘙痒都是从手掌和脚底开始,甚至发展到面部。这种瘙痒症状平均3周左右,部分病例可达数月,产后几小时或几天内迅速缓解消失。
2、黄疸
10%-15%的孕妇会出现轻度黄疸,一般不会随着孕周的增加而加重,产后几天内就会消退。这类患者通常没有急性或慢性肝病的迹象。
3。皮肤擦伤
妊娠胆汁淤积症的准妈妈四肢皮肤可见抓痕。严重瘙痒引起失眠、乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
### 妊娠胆汁淤积症是什么-妊娠胆汁淤积症的原因
妊娠胆汁淤积症(ICP)的病因尚不清楚,可能与女性激素、遗传和环境有关。
1。雌性激素
雌激素可降低Na+、K+-ATPase活性和能量供应,导致胆汁酸代谢紊乱;雌激素可增加肝细胞膜中胆固醇与磷脂的比例,阻碍胆汁流出。雌激素作用于干细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞内蛋白质的合成,导致胆汁反流增加。所以妊娠胆汁淤积症通常发生在妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激等雌激素高的时候。
2。遗传因素
妊娠胆汁淤积症的种族差异、地区分布、家族聚集性和高复发率都表明遗传因素在妊娠胆汁淤积症发病中的作用。
3。环境因素
妊娠胆汁淤积症的发病率也与季节有关,冬季高于夏季。研究发现,夏季孕妇血硒水平明显升高,是一种微量元素,也是谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分,可能是夏季妊娠胆汁淤积症发病率降低的原因。
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