妊娠胆汁淤积症对胎儿有什么影响

妊娠胆汁淤积症对胎儿有什么影响 妊娠胆汁淤积症对胎儿有什么影响

妊娠胆汁淤积症发病越早，对胎儿的影响越大。

由于血液中胆汁酸的毒性作用可直接作用于胎盘，会引起宫内缺氧、早产、羊水胎盘胎粪污染，显著增加围产期发病率和死亡率。最严重的是可能发生意外的胎儿猝死和新生儿颅内出血。

### 妊娠胆汁淤积症对孕妇的影响

妊娠肝内胆汁淤积症不仅引起皮肤瘙痒影响日常生活，还会影响体内维生素K的吸收、凝血功能和产后出血。

### 妊娠胆汁淤积症的症状

1。瘙痒:无皮肤损害的瘙痒是妊娠胆汁淤积症的首发症状。约80%的患者出现在怀孕30周后，有的甚至更早。不同的孕妇瘙痒程度不同，往往是持续性的，白天较轻，晚上较重。瘙痒一般是从手掌和脚底开始，然后逐渐延伸到四肢近端，甚至发展到面部。这种瘙痒症状平均3周左右，部分病例可达数月，产后几小时或几天内迅速缓解消失。

2。黄疸:10%-15%的患者有轻度黄疸，一般不会随着孕周的增加而加重。

3。皮肤擦伤。四肢出现瘙痒引起的皮肤条纹状抓痕。

4。一般无明显消化道症状，少数准妈妈会出现上腹部不适，轻度脂肪性痢疾。

### 妊娠胆汁淤积症怎么治疗

1。一般治疗

胎儿出生前，只能采取多种方法缓解症状，如减轻皮肤瘙痒、改善肝功能、降低胆汁酸水平、监测胎儿情况、尽量等到37周分娩(期待疗法)。

2。药物

(1)熊去氧胆酸:是治疗的主要药物，能改善症状和生化指标。剂量为每天1g或15mg/(kg·d)。

(2)S-腺苷蛋氨酸:若熊去氧胆酸治疗效果差，可单用或合用。剂量为每天1g，静脉滴注，或每天两次口服500mg。

(3)地塞米松:孕龄<34周，估计7天内胎儿娩出时，可临时应用地塞米松。一般剂量为每天12毫克，持续2天。

注意:所有药物应在医生指导下使用，不能擅自使用。

3、产科护理

(1)当轻度患者，胎儿在宫内状态良好，无其他异常情况时，可自然分娩。

(2)轻度患者，38~39周左右考虑终止妊娠。重症患者，根据治疗效果、胎儿情况等。，提前到34~37周终止妊娠。

以下情况需要剖宫产:

(1)重度妊娠期肝内胆汁淤积症；

(2)有妊娠期肝内胆汁淤积症病史，并已造成死胎、死产、新生儿窒息或死亡者；

(3)高度怀疑胎儿窘迫；

(4)多胎妊娠和重度子痫前期；

(5)还有其他不适合阴道分娩的因素，如子宫、阴道畸形、胎儿过大、前置胎盘等。