胎儿缺氧问题严重吗

胎儿缺氧严重吗 胎儿缺氧严重吗?

胎儿严重缺氧。

胎儿缺氧就是胎儿(宫内)窘迫。说明胎儿在子宫内有缺氧的迹象，危及胎儿的健康和生命。胎儿宫内急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命时，就会发生胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，也是剖宫产的主要指征之一。胎儿窘迫主要发生在产程中，也可发生在妊娠晚期。在临产过程中，可以是妊娠晚期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前，主要表现为胎盘功能不全。胎儿得不到足够的氧气供应，导致胎儿生长迟缓、红细胞增多、胎动减少，严重的甚至胎儿窘迫，导致胎儿死亡。所以孕妇一旦出现胎儿窘迫，需要立即处理。所以胎儿缺氧严重。

### 胎儿缺氧的严重性

胎儿缺氧的严重程度危及胎儿生命

胎儿出现轻度缺血或早期缺血时，主要表现为心、脑、肾上腺等重要器官的血管舒张，肝、肾、肠、四肢等外周血管收缩，以保证重要器官的正常功能；当缺血进一步加重时，发生心力衰竭，由于局部血管活性物质的分泌，各器官血流量减少。此时，胎儿处于不可逆的损伤阶段，危及围产儿的生命。

胎儿缺氧的严重程度对胎儿发育的影响

胎儿窘迫时体内重要器官的变化 胎儿窘迫时，首先表现为循环系统的血液分布发生变化，使组织器官的血液供应减少。在缺血和酸中毒的情况下，组织器官代谢异常，影响胎儿的生长发育。孕妇一旦处于长期缺氧状态，即使顺利分娩，也会影响胎儿的正常发育，损害胎儿的大脑，很可能导致胎儿出生后智力低下、反应迟钝、愚笨，甚至终身残疾。

由于胎儿缺氧的严重程度而导致的精神发育迟滞

人脑是对缺血和酸中毒最敏感的器官。缺血和缺氧性脑病是胎儿窘迫最严重的并发症。由胎儿窘迫引起的脑损伤主要有两个时期。一种是器质性损伤，还有缺血缺氧性脑病。另一种是功能性损伤，也就是我们常说的智力损伤。研究表明，对轻度或慢性胎儿窘迫和胎儿生长受限的胎儿的长期随访显示，其后续智力发育低于正常胎儿。

胎儿缺氧导致严重脑损伤

大脑是对缺血和酸中毒最敏感的器官。缺血和缺氧性脑病是胎儿窘迫最严重的并发症。胎儿窘迫对脑组织的损害有两个时期。

第一期为功能性损伤、轻度或慢性胎儿窘迫及胎儿生长受限胎儿的长期随访。结果显示后续智力发育低于正常胎儿。

第二期是器质性损伤。严重脑缺氧时，容易引起脑水肿、脑细胞坏死、脑出血等并发症，称为缺血缺氧性脑病。

胎儿缺氧的严重程度危及产妇的生命和健康

胎儿严重缺氧可直接导致孕妇宫内流产、早产甚至死胎，危及孕妇健康。对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇。，妊娠增加了心、肺、肾等器官的负担，可能导致心、肺、肾等器官衰竭，从而危及生命。

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### 胎儿缺氧怎么办

改变产妇的姿势

当发现不良监护图形时，特别是出现剧烈的变异和减速时，孕产妇应首先通过将仰卧位改为左侧卧位来改变体位，如果已经处于左侧卧位，则应改为右侧卧位。如果还是不见好转，可以每隔10分钟换一次体位(在某些情况下，为了减轻胎儿自身对胎盘或脐带的压迫，动态改善胎儿循环，采取左侧位不行→右侧位→胸膝位或头低位)

给母亲输氧

分娩时胎儿窘迫的处理应根据不同情况区别对待。

1。存在轻度胎儿窘迫、晚期减速和偶发性发生、中度变异减速和基线变异。如果有加速度，可以继续观察。如果图形逐渐恶化，或者第二产程延长，就要做手术了。如果条件成熟，可以进行胎吸，也可以准备剖宫产。如果胎儿抽吸失败，可以立即进行剖宫产。

2。如有中度胎儿窘迫、正常宫缩持续减速或频繁剧烈变异减速，应在30分钟内娩出胎儿。当胎头在+3以下时，最好进行产钳助产，如果在“0”以上，就要进行剖宫产。

3。严重胎儿窘迫时，每一次正常宫缩都有后期减速，且基线变化消失，或伴有较长的心动过速，应立即娩出胎儿。为此，如果胎头较高，不宜进行吸引分娩或产钳分娩。为了争取时间，应尽早剖宫产。

缓解子宫收缩

子宫收缩，尤其是子宫过度收缩，是造成胎儿窘迫的重要因素。如果正在滴注催产素，应立即停止。另外可以吸入β受体激动剂如舒喘灵喷雾剂，也可以选择β受体激动剂盐酸麻黄碱。即使没有太强烈的宫缩和胎儿窘迫，术前用药可以增加子宫和胎盘的血流量，对胎儿也是有利的。

补充能量和输液

1。注射葡萄糖 。可静脉注射25%-50%葡萄糖40~60ml，每60分钟重复一次，但应避免葡萄糖过量，因为大量葡萄糖会加深胎儿酸中毒和新生儿低血糖。

2。输液(产妇有口臭、嘴唇干裂时，是需要补充液体的征兆)可根据脱水情况补充5%GS注射液或适量糖、盐。

3。在母体缓冲液中补充适量的缓冲液 可改善母体酸中毒，尤其适用于产程延长、母体脱水或胎儿窘迫严重者。5%碳酸氢钠20ml~40ml可用于静脉注射，根据需要60分钟后可重复使用。母体酸中毒者应静脉滴注碳酸氢钠。但过量可引起胎儿高钠血症，应引起注意。

接生胎儿

一般情况下，如果不良监护模式经必要治疗后消失，结合产程情况可考虑阴道分娩。如果急救措施超过30分钟仍不能改善画面，应考虑剖宫产。胎儿如何娩出是基于多种因素的综合分析，如孕期有无高危因素、子宫收缩的强弱、胎儿先露的水平、软产道的情况、宫口的扩张等。

宫内人工羊水注射(羊水过少的诊断)

### 怎么预防胎儿缺氧

胎心监护

孕妇家属可以在医生的指导下学习用听诊器直接听胎心率。正常的胎心应该是120-160次/分。胎动时胎心率应增加>:10次/分，或胎心率不规则。如果胎儿心率减慢小于或大于这个数字，提示胎儿缺氧要及时去医院。

胎动监测

胎动是胎儿存活的良好标志，也是宫内缺氧最敏感的指标。胎动计数是孕期监测胎儿宫内情况的一种简单方法，可长期使用。一般准妈妈要学会28周后自己数胎动:如果胎儿连续运动，就算一次胎动，间隔再运动一次，以此类推。每天早晨、中午、晚上孕妇取左侧卧静卧一小时，孕妇根据主观感觉记录三小时胎动。早上、中午、晚上胎动次数乘以4，取为12小时胎动。胎动计数12小时≥30次为正常，如果12小时<10次为异常。记录每日胎动计数。如果发现胎动较以往过于频繁或过少，可能提示胎儿宫内缺氧，应及时到医院检查。

翻滚测试

孕妇从左侧卧位向右翻身或从右侧卧位向左翻身，或从仰卧位向侧面翻身时，如果感觉有重物落下，属于异常，应及时到医院检查。

胎教

孕妇应该接受产前教育。进入产程后，要注意解除其不必要的想法和恐惧，让孕妇明白分娩是一个生理过程，增强分娩的信心。鼓励产前多吃，必要时静脉补充营养。避免过量使用镇静药物，注意检查有无无头骨盆不称等。，这些都是防止宫缩乏力的有效措施。

加强卫生保健

围产期应加强围产期保健，尤其是高危妊娠和高危新生儿。发现异常情况时，应及时采取措施，保证分娩时母婴健康或最大限度减少窒息因素。分娩时应慎用麻醉剂或催产素。

### 健康小提示

胎儿窘迫可直接危及胎儿的健康和生命。因此，定期产前检查非常重要，可以及时发现母亲或胎儿的异常情况，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿生长迟缓、前置胎盘、心脏病等。，从而判断对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案进行预防或治疗。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。感觉不适，减少胎动，及时就医。对于治疗无效的宫内胎儿窘迫，如近足月、未临产、宫外环境优于宫内等，应尽早终止妊娠。