催产适合什么时候

什么时候适合催生

什么时候生孩子合适？需要生吗？有哪些产前症状需要宣传？80天，10个月，40周，这些常用来解释怀孕所需的时间。但是，如果超过了这些时间，孕妈妈还是没有任何分娩的迹象，肚子里的胎儿也没有明显的动静……怎么办？真的需要生吗？

引产？催生？

医学上，引产和引产是相似的，只是略有不同。然而，共同的目标是使母亲和婴儿都安全。台省立亚东医院妇产科主治医师庄表示，由于大部分人常将引产与引产混为一谈，因此大部分妇产科医师在向孕妈妈解释时，常使用「引产」一词。对于下面两个名词，简单说明一下区别。

所谓引产，是指在孕妈妈没有任何出生体征的情况下，妇产科医生会采用内科或外科的方法，使出生体征开始出现，并进展到生产的过程。

至于分娩，大部分孕妈妈已经开始出现分娩迹象:子宫在收缩，子宫颈慢慢张开。妇产科医生再用药物或其他人工方法加快生产进程，以加强宫缩程度，真正打开宫颈，帮助胎儿顺利出生。

3评估决定是否催生

一般健康的孕妈妈，只要定期产检，随着预产期的临近，出生体征会慢慢出现。不过，庄一真医生说，如果有以下三种情况，就要评估生育的可能性。

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超过42周

以怀孕周数来评价是否生育是比较常见的情况。怀孕初期，会先计算预产期。如果女性月经不调，需要先用超声波来估计，然后更有准备的计算预产期。预产期的确定有助于跟踪妊娠过程，了解胎儿生长周数。

一般对怀孕的认知是40周(280天)，或者怀孕37周意味着胎儿足月，可以出生。但是，如果一直没有生产迹象，甚至超过42周，就一定要生。庄一真医生解释说，胎儿在子宫内的营养和氧气是由母亲通过胎盘和脐带提供的。如果超过42周，胎盘功能开始老化，会影响营养的供给，反而会对胎儿造成伤害。

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胎儿发育迟缓

正常情况下，胎儿应该有不同的生长阶段，随着周数的变化而变化。但是如果在产前检查的时候，通过超声波检查，观察到胎儿发育比较缓慢，不符合正常的周数。此时，医生会开始评估产妇胎盘功能不全或其他原因的可能性。如果程度严重，在确认胎儿会比还在子宫里的胎儿更好出生时，才会考虑生育。

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母亲或胎儿的特殊问题

产妇特殊的医学症状，如糖尿病、高血压、肾脏疾病，或原因不明的问题，如羊膜炎，或死产的可能性。对此，庄医生表示，分娩通常是重中之重，以保持母亲和胎儿的状态。

3症状须考虑催生

有些孕妈妈在孕期出现特殊症状时，可能拖得越久，妈妈就越危险，会影响胎儿。庄一真医生表示，此时在双方都安全的前提下，医生会考虑将胎儿提前(但尽量足月)产下，以挽救母亲和胎儿的生命。

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妊娠期糖尿病

孕24-28周产检时，孕妈妈会先接受50克口服葡萄糖耐量试验，确认血糖水平是否偏高；若超标，则进行100g口服葡萄糖3小时的耐受性试验。庄一真博士说，如果在两次完整的测试后确诊为妊娠期糖尿病，孕妈妈需要真正控制自己的日常饮食和体重维持。否则情况恶化，产妇容易难产、流产，胎儿有可能变成巨婴甚至死产。

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妊娠高血压

既往无高血压病史，但如果在妊娠期间，测得收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg；或者怀孕20周后，血压甚至比初期还高(收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmhg)；只要你符合以上任何一个条件，就有可能患上了妊娠高血压综合征。

庄医生说，有这种症状的孕妈妈如果控制不好，孕期血压可能会维持在较高水平。严重时，即使是降压药也无法降低，对母体造成极大的伤害，如早期胎盘早剥、中风、早产等。对胎儿来说，会影响它能从母体吸收的营养。严重时会造成窘迫，甚至死胎。

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先兆子痫

如果孕妈妈有高血压，尿蛋白浓度检测超标，医生会判断她有子痫前期。庄医生解释说，患有这种疾病的孕妇通常可能是胎盘血流量不足。所以也会影响胎儿营养的吸收，可能导致发育迟缓成低体重胎儿。严重时胎盘会剥离，导致死胎。

催生的2种方法

如果是医生判断有必要帮助孕妈妈分娩，通常是内科和外科的选择。庄医生说，根据孕妇当时的情况，选择的方法会有所不同。

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内科

一般来说，随着怀孕时间的增加，孕妈妈的子宫颈会逐渐变短，慢慢张开。但是，如果到了预产期或超过了预产期，但孕妈妈还没有任何分娩的迹象，宫颈仍然处于坚硬状态，那么就会使用一种前列腺素药物(口服或塞住)，使宫颈缓慢变化。等到有动静，再视情况给予催产素，以加速子宫收缩，更快进展到产程。

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手术

如果孕妈妈的宫颈已经打开，子宫已经收缩，但是过了一段时间，水还没有自然破；产妇被送入无菌产房后，妇产科医生会采取手术方式，在专业医疗器械的帮助下，进行人工破水，从而帮助加快产程。