剖腹产羊水栓塞怎么办

产妇羊水栓塞怎么办

羊水是孕期保护胎儿的重要因素。但一旦进入母体血液循环，就会形成产科最危险的并发症之一:羊水栓塞。那么产妇羊水栓塞怎么办？让我们看一看。

羊水栓塞

羊水栓塞是指羊水内容物如胎儿脂肪、角质化上皮细胞、胎粪、毛发等。分娩时进入母体血液循环，不仅可直接堵塞血管，还可作为高凝物质，引起急性肺栓塞、过敏性休克、出血、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭，甚至猝死等一系列严重症状。

妊娠早、中、晚期均可发生羊水栓塞。一旦发生羊水栓塞，即使医生积极抢救，死亡率仍然很高，高达60%以上。

羊水栓塞的高危因素

羊水栓塞多发生于分娩或破膜时，也可发生于产后、中期引产或刮宫时。他们中的大多数人发病突然，处境危险。

1。胎膜早破

羊水栓塞多发生在胎膜破裂后。

特别是在因宫缩过度或宫缩强直、急产导致胎膜早破的情况下，胎膜迅速脱离宫颈壁，导致宫颈黏膜血管扩张损伤，羊膜腔内高压使羊水进入母体，引起羊水栓塞。

2。羊膜腔压力过大

多胎妊娠、巨大儿、羊水过多，或宫缩过强，均可使宫内压力升高，同时，羊膜腔内压力也会升高，使羊水可能挤入受损的小静脉，引起羊水栓塞。

3。过期妊娠

妊娠晚期和巨大胎儿容易发生难产和延迟分娩，导致产程延长，胎儿窘迫加重。

死胎可使胎膜强度变弱，通透性增加。分娩过程中的这些意外可能是羊水栓塞的高危因素。

4。其他因素

羊水栓塞大多发生在胎膜破裂后。

如果宫颈裂伤、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜边缘血窦破裂以及孕中期剖宫产或刮宫，羊水可进入母体血液循环，引起羊水栓塞。

此外，高龄产妇、经产妇、急产、死产也是羊水栓塞的高危因素。

可能的表现形式。你有这些症状吗？

大多数患者在发病后1小时内死亡，有的只是咳嗽，心跳停止，往往来不及抢救。只有40%的病人活到大出血的阶段。也有少数患者在没有经历心肺衰竭的情况下，直接进入凝血功能障碍、阴道大出血或伤口出血阶段，成为延迟性羊水栓塞。

如果羊水侵入量很少，症状较轻，有时可自行恢复；如果羊水混浊或有大量水分，就会陆续出现典型的临床表现。

1。呼吸和循环衰竭

大多数患者常有一些前驱症状(如寒战、易怒、咳嗽、气短、发绀、呕吐等。)开始，然后他们很快就呼吸困难和发绀。

急性肺水肿时，咳嗽、粉红色泡沫痰、心率加快、血压下降甚至消失。

2、全身出血倾向

部分羊水栓塞患者经抢救后呼吸循环衰竭存活，然后出现弥漫性血管内凝血，表现为全身出血倾向，以阴道出血为主。

但部分羊水栓塞患者临床上缺乏呼吸循环系统症状，发病后主要表现为不可控制的阴道出血。

3。多系统器官损伤

心脏和肾脏是最常见的受损器官。

孕妈妈如何预防？

1。定期进行产前检查。

90%的前置胎盘可通过超声检查确诊，使用分娩监测装置可早期发现胎盘早剥。同时，及早发现妊娠高血压，一旦出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，一定要早发现、早治疗。

2。部分高龄产妇、早产或过期产妇、经产妇，尤其是胎膜早破、子宫或宫颈发育不良的孕产妇，容易发生羊水栓塞。为了避免或减少生产风险，应积极配合医生，进行正确的治疗。

3。观察产后(顺产或剖宫产)子宫收缩、阴道出血情况及排出尿液颜色。如果有阴道出血增加、血液不凝固、肉眼血尿等。，你应该及时通知你的医生。

4。分娩前，分娩妈妈可以根据自己的需要选择一些自由体位来放松。

5。分娩过程中，如果产妇和母亲感到胸闷、烦躁、畏寒等不适，应及时告诉医生。

6。合理使用催产素，密切观察产程。

7。减少多胎妊娠和分娩，从而减少羊水栓塞的发生。

8。必要时配合医生进行剖宫产，尽快结束分娩，避免子宫破裂的危险。