糖尿病准妈妈用药降糖，会伤害宝宝吗？

糖尿病准妈妈用药降糖，会伤害宝宝吗？

怀孕是女人一生中最重要的时刻之一，孕期用药对宝宝健康和发育的影响是准妈妈们关注的焦点:健康的孕妇仍然谈“用药”色变，但需要长期用药控制血糖的糖尿病准妈妈怎么办？降糖药对宝宝可能有哪些影响？下面就来说说吧。

怀孕的母亲更容易患糖尿病

妊娠期糖尿病有两种。一种是孕前确诊为1型或二型糖尿病，称为“妊娠合并糖尿病”，另一种是孕前一切正常才确诊的糖尿病，称为“妊娠期糖尿病”。

一般还好。为什么怀孕会得糖尿病？

这是因为在孕期（通常在怀孕的最后3个月）胎盘会分泌一种促腺性激素，这种激素主要通过拮抗胰岛素的作用来保证胎儿正常代谢和营养需要。这样一来，孕妇对胰岛素敏感性降低，进而血糖升高，最终发展成糖尿病。

此外，孕期体重增加过多和有糖尿病家族史也是妊娠期糖尿病的危险因素。

血糖过高，母婴俱伤。

对于患有糖尿病的准妈妈，美国糖尿病协会建议餐前空腹部血糖和夜间空腹部血糖应控制在3.3-5.5mmol/L，餐后血糖应在5.6-7.2mmol/L，糖化血红蛋白应低于6%。

而且准妈妈的血糖过高，会对胎儿和妈妈本人产生不良影响。

对胎儿的影响:

早产；

流产；

巨大儿(新生儿出生后1小时内体重8公斤以上)；

新生儿低血糖；

新生儿黄疸不退；

新生儿呼吸窘迫。

对母亲的伤害:

增加糖尿病眼病和糖尿病肾病的风险；

膀胱和阴道感染；

子痫前期；

难产。

如果准妈妈使用降糖药会对胎儿有什么危害？

用对药，就不会产生任何危害。

1型糖尿病:

胰岛素是孕期降血糖药物的首选。不仅降糖效果好，而且无论是注射器、胰岛素笔还是胰岛素泵直接给药，都不能穿过胎盘，对宝宝绝对安全。

值得注意的是，前面提到孕妇在孕晚期对胰岛素的敏感性减弱，因此患者在此期间对外源性胰岛素的需求会相应增加。建议在医生指导下调整剂量。

二型糖尿病:

与胰岛素不同，口服药物会穿过胎盘。到目前为止，孕期使用降糖药的安全性还没有得到最终的证实。同时，妊娠期机体对胰岛素的抵抗也会降低口服降糖药的降糖效果。

因此，美国糖尿病协会不建议糖尿病孕妇使用口服降糖药降低血糖。对于之前使用过降糖药的患者，医生可能会建议在孕期更换胰岛素来控制血糖。