导致输卵管性不孕的主要原因

导致输卵管性不孕的主要原因,第1张

输卵管不孕的病因是什么

不孕的原因有很多,输卵管性不孕是其中之一。输卵管不孕的主要原因是炎症。那么,如何治疗输卵管性不孕呢?

输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一,具有运输精子、卵子和受精卵,提供精子储存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管在解剖学上分为伞部、壶腹部、峡部和间质部。输卵管任何部位的阻塞都可能引起输卵管功能障碍,导致不孕。目前,输卵管性不孕是女性不孕的重要原因,占1/3以上。输卵管性不孕的主要原因是炎症,但非炎症性病变的比率逐渐增加,不容忽视。

1.炎症:所有因不孕而就诊的输卵管炎患者均为慢性输卵管炎,其形成可因急性输卵管炎治疗不彻底或不及时,导致输卵管黏膜粘连或盆腔炎。也可由子宫内膜局部病灶引起上行性感染,导致慢性输卵管炎阻塞输卵管通道,如不完全流产、胎盘滞留引起的炎症、部分带宫内节育器病例、继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现,或仅有亚临床感染,导致输卵管黏膜不同程度粘连。输卵管炎也可继发于输卵管周围器官或组织的炎症,特别是输卵管伞或卵巢周围的炎性粘连,使输卵管伞无法将排出的卵细胞吸入输卵管与精子相遇,如化脓性阑尾炎、合并腹膜炎等。

引起慢性输卵管炎的病原菌有细菌、病毒、原虫和支原体,其中以细菌感染最为常见。常见的细菌有化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌。这些病原体多见于不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染。性传播主要是由淋球菌感染引起的。此外,还有沙眼引起的感染。支原体和解脲支原体是否导致不孕尚无定论,但最近的报道也与不孕有关。此外,患有结核性腹膜炎的儿童或青少年患有继发性结核性输卵管炎,甚至结核性子宫内膜炎,导致不孕。而且结核性病变多为原发性不孕,辅助妊娠技术成功率低于其他输卵管炎症。

  2、子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。12

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