为什么孕前补充叶酸

孕前补充叶酸须知

孕前补充叶酸有助于预防胎儿畸形，可见叶酸的重要性。那么，孕前什么时候吃叶酸呢？孕前对叶酸了解多少？

叶酸缺乏时，脱氧胸苷、嘌呤核苷酸和氨基酸的相互转换受阻，细胞内DNA合成减少，细胞分裂成熟受阻，导致巨幼细胞性贫血。

小肠疾病可通过肠肝循环干扰食物叶酸的吸收和再循环，因此叶酸缺乏是小肠疾病的常见并发症。

体内过程

叶酸在肠道吸收后，通过门静脉进入肝脏，在肝脏二氢叶酸还原酶的作用下转化为活性四氢叶酸。后者是内部转移单碳基载体是DNA合成的主要因素。口服后在胃肠道(主要在十二指肠上部)几乎完全吸收，5-mdash；20分钟后可在血液中出现，1小时后达到最高血药浓度。大部分主要储存在肝脏，叶酸在体内主要分解为蝶呤和对氨基苯甲酰谷氨酸。血浆的半衰期约为40分钟。从胆汁排泄到肠道的叶酸可以被重新吸收，形成肠肝循环。

影响叶酸吸收的原因

在慢性酒精中毒中，每天从食物中摄入的叶酸受到很大限制，叶酸的肝肠串环也可能由于酒精对肝实质细胞的毒性作用而受阻。但这很容易纠正，只要恢复正常饮食，就足以克服酒精的影响。此外，抑制二氢叶酸还原酶的药物，如甲氨蝶呤、甲氧苄啶，干扰叶酸吸收的药物，如一些抗惊厥药，口服避孕药等，都可以降低叶酸的血浆浓度。在严重的情况下，它们会引起巨幼细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞中代谢的最后一个共同途径引起的。同样在怀孕和哺乳期间，它会导致体内叶酸需求的增加，这是补充叶酸的指征。

每日摄入量

成人推荐180~200mcg，孕妇加倍。哺乳期女性前六个月需要280mcg，后六个月需要260mcg。一般来说，对于没有叶酸缺乏的孕妇来说，每日摄入不宜过量。必要时服用孕妇叶酸制剂，而不是常用于治疗贫血的大含量叶酸片(每片含5毫克叶酸)。

不良反应及注意事项

肾功能正常的患者，很少出现毒性反应。我有过敏反应。个别长期服用叶酸的患者可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可能会出现尿黄。口服叶酸能迅速改善巨幼细胞性贫血，但不能阻止维生素B12缺乏引起的精神损害的进展。如果仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素B12的含量，使神经损伤不可逆。

药物相互作用

维生素C和叶酸一起服用可以抑制叶酸在胃肠道的吸收，大量服用维生素C会加速叶酸的排泄。所以，服用维生素2g以上的人，一定要增加叶酸的量；抗生素可通过微生物法影响血清或红细胞中叶酸的浓度，浓度较低。

使用苯妥英(抗癫痫药)，或服用雌激素、磺胺类、苯巴比妥(安眠药和镇定剂)、阿司匹林时，应增加叶酸的摄入；服用二苯海因的癫痫患者，大量摄入叶酸会引起癫痫发作。甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等。对二氢叶酸还原酶有很强的亲和力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，停止叶酸的治疗作用。

叶酸的敌人

水、磺胺、阳光、雌激素、食品加工(尤其是煮沸)、高温。紫外线可使叶酸溶液失去活性，碱性溶液易氧化，在酸性溶液中加热不稳定，应避光密封保存。

建议

如果你是一个经常喝酒的人，你应该多摄入叶酸。很多人在短时间内每天服用1~5毫克叶酸，结果皮肤上的斑点消失了；如果你觉得你好像要生病了，或者已经生病了，你必须服用营养补充剂来缓解压力。记得先检查一下它们里面是否有足够的叶酸。叶酸不足时，抗体会减少，抵抗力减弱；