1。使用缩宫素前,一定要做好全面的病史询问和检查,严格掌握适用疾病,检查禁忌症;
2。严格控制禁忌症。任何产道异常、胎位异常、头盆失衡、前置胎盘、多胎妊娠、三胎以上妊娠及有剖宫产史的经产妇都是禁忌。
3。用于引产时必须明确适应症,以免对产妇和胎儿造成危险。
4。以下情况慎用:高渗盐水流产、胎盘早剥、重度妊娠高血压综合征、心脏病、危重型头盆不称、子宫过大、宫内感染史、损伤性难产史、子宫或宫颈手术治疗(包括剖宫产)、宫颈癌、部分性前置胎盘、早产、胎头未连、臀位。
5。骶管阻滞时使用催产素,可出现严重高血压,甚至脑血管破裂。
6。催产素的使用要注意正确的时机,切忌过早或过晚。如果宫颈口未完全张开,可与前列醇联合使用,使宫颈口张开至合适大小。另外,如果催产素使用过晚,会导致准妈妈体力下降,负担过重,无法安全分娩。所以,一定要把握机会;
7。缩宫素应用不当会导致子宫破裂的严重后果,需要专职医生掌握缩宫素的用量和时机;
8。准备缩宫素滴注前应进行胎心监护20分钟,确保胎儿安全。
### 催产素静滴的注意事项之用药时
1。严格控制用量和滴速。根据子宫收缩情况和胎心情况,及时调整滴速,以免子宫紧张性收缩。
2。静脉滴注时应使用滴速调节器控制剂量。滴速要根据患者的具体情况而定。
3。如遇宫缩乏力,注射时间不宜超过68小时。
4。用药前后检查和监测:子宫收缩的频率、持续时间和程度;妇女在怀孕期间的脉搏和血压;胎儿心率;静息时子宫肌肉紧张;胎儿成熟度;骨盆大小和胎儿先露下降;液体量的平衡,尤其是催产素的长期使用。
5。使用过程中,需要密切观察胎心、宫颈成熟度、孕妇情况。
6。开始用小剂量的催产素,然后逐渐增加量,直到出现子宫收缩。根据子宫对药物的敏感性、宫颈扩张的程度、宫内胎儿的反应,医生会将宫缩调整为3分钟,会有持续30秒的有效宫缩。如果宫缩的间隔和强度异常,医生会减慢滴速。
### 催产素静滴的注意事项之用药后
1。当天用催产素引产失败的准妈妈,可以重复或改用其他引产方法。
2。如果在使用过程中出现胸闷、发冷、荨麻疹甚至休克,应停止使用并抢救,防止使用过快。
3。使用催产素时,必须有医生在场,因为这关系到母亲和胎儿的生命。同时,每个人对催产素的敏感程度不同,应谨慎对待。
4。催产素使用不当会造成很大的危险,因为引产和引产都是用催产素点滴。如果滴速过快,输液过量会引起水中毒和肺水肿;子宫收缩过强甚至子宫破裂;胎盘早剥;宫颈裂伤;急送;胎儿窘迫;产妇长期使用会引起产后出血等。
5。医护人员观察时,如果宫缩过弱过细,可加快滴数;宫缩过密过强,可减少滴数。如果孕妇在静脉滴注过程中感到心慌或不适,应及时向医护人员报告。医生会根据宫缩的进展和胎儿的安全来决定是继续静脉滴注引产还是停止静脉滴注或改用剖宫产。
6。如果胎心减慢或异常,那么就要及时停止催产素点滴,同时,改变体位向左或向右侧卧,给面罩吸氧。
### 催产素静滴的不良反应
1。不良反应很少,很少出现过敏反应,偶尔出现恶心、呕吐、血压下降等。
2。剂量大时可导致子宫紧张性收缩,压迫子宫肌层血管,阻断胎盘血流,使胎儿窒息或子宫破裂。因此,应严格控制剂量和静脉滴注速度。
3。即使使用了催产素,也不代表宫缩和临产会马上开始。往往是用了催产素几个小时后,有时也有可能催产素根本不起作用。如果没有其他危险情况,使用催产素后无法自然分娩,只能通过剖宫产来解决,增加了产妇手术的概率。
4。缩宫素输注过快、给药过多可引起强直性或痉挛性子宫收缩,由于子宫持续而强烈的收缩而无舒张期或舒张期极短。如果子宫收缩持续时间长、间隔短或无间隔,影响胎盘的血液循环,容易引起胎儿急性缺氧,造成死胎或新生儿窒息。
### 健康小提示
孕产妇一定要注意正规医院的引产,非正规医院的医务人员对催产素的应用监控不规范。一旦发生危险,抢救措施不及时或不恰当也会导致胎儿和孕妇的生命危险。
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